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• l’efficacia di un singolo comportamento nella prevenzione di un più ampio spettro di problemi; azioni protegge da 1 - prendere l’acido folico malformazioni congenite 2 - non fumare basso peso alla nascita Il progetto 3 - allattarlo al seno 4 - metterlo a dormire a pancia in su 5 - promuovere la sicurezza 6 - fare tutte le vaccinazioni 7 - leggergli un libro Allattare al seno protegge da infezioni, obesità, morte in culla (SIDS), difficoltà cognitive e relazionali morte in culla - sids infezioni traumi stradali e incidenti domestici obesità difficoltà cognitive e relazionali • l’efficacia cumulativa di diversi comportamenti che concorrono a prevenire un singolo problema. azioni 1 - prendere l’acido folico 2 - non fumare 3 - allattarlo al seno 4 - metterlo a dormire a pancia in su 5 - promuovere la sicurezza 6 - fare tutte le vaccinazioni 7 - leggergli un libro Per ridurre il rischio di morte in culla (SIDS) è consigliato metterlo a dormire a pancia in su, non fumare e allattarlo al seno protegge da malformazioni congenite basso peso alla nascita morte in culla - sids infezioni traumi stradali e incidenti domestici obesità difficoltà cognitive e relazionali 19
prendiamoci più cura della loro vita Quale il ruolo degli operatori? Ai fini del successo di iniziative di promozione della salute che richiedono un coinvolgimento attivo della popolazione, intervengono altri fattori tra i quali pesano in modo particolare la convinzione e l’atteggiamento degli operatori sociosanitari, che devono comunicare ed esercitare le loro attività in modo coerente con l’approccio complessivo della Campagna. Sono auspicate in questo senso azioni parallele finalizzate all’aumento delle capacità di counselling degli operatori (cui è dedicato un paragrafo del presente manuale), da perseguirsi attraverso specifiche progettualità. Quale metodo? Sul piano metodologico il progetto presuppone un lavoro integrato di rete (nella sanità e con gli altri soggetti coinvolti, i cosiddetti stakeholders), l’ottimizzazione delle risorse (una campagna - molte azioni) e il coinvolgimento della famiglia nella gestione della salute propria e dei propri figli (empowerment). Oltre agli effetti incrociati tra i diversi fattori protettivi, è questo assetto metodologico, teso a valorizzare capacità e competenze, che rappresenta il filo conduttore comune: sostenere senza sostituirsi. Questo profilo dovrebbe rappresentare una costante in tutti i livelli della cascata che va dal decisore istituzionale, ai responsabili dei servizi, agli operatori e alle famiglie. Sulla stessa lunghezza d’onda si pone il criterio di sussidiarietà che informa l’operatività a livello ministeriale verso le Regioni e a livello regionale verso le Aziende Sanitarie, con il risultato finale di una organizzazione di reti locali multiprofessionali capaci di costruire le risposte più adeguate alla specificità dei singoli territori. Quali riferimenti scientifici? Sul piano scientifico il progetto fa riferimento a quanto sperimentato in modo sistematizzato sotto il nome di “Sei più uno” – Sviluppo e valutazione di interventi di prevenzione primaria nel campo della salute infantile” 6 , Progetto di Ricerca Finalizzato finanziato dal Ministero della Sanità 7 che ha coinvolto la Regione Basilicata (capofila del progetto), la Regione Friuli Venezia Giulia, la Regione Piemonte, la USSL 4 Alto Vicentino, l’Istituto di Pediatria dell’Università Cattolica S. Cuore di Roma, il Centro per la Salute del Bambino – ONLUS di Trieste 8 . Il progetto, il cui scopo era di valutare l’efficacia di una campagna di informazione ed educazione sanitaria rivolta ai neogenitori e alle giovani coppie, è stato effettuato dal 2000 al 2002. 6 P. Mastroiacovo, G. Tamburlini:“Sviluppo e valutazione di interventi di prevenzione primaria nel campo della salute infantile”, Organizzazione Sanitaria, Medico Bambino, 5/2000. 7 Programmi speciali”- Art. 12, comma 2, lett. b) d.lgs.502/92, anno 1999). 8 § http://www.epicentro.iss.it/problemi/materno/sei+1.htm, www.csbonlus.org/ ?CONTENT=SEIPIUUNO. 20
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