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pratiche vaccinali che riguardano i vaccini contenenti thiomersal. Nonostante queste rassicurazioni, le aziende produttrici dei vaccini non utilizzano più, salvo rarissime eccezioni, questa sostanza come conservante. 1. Il calendario vaccinale in Italia Rafforzando l’impegno per la prevenzione in Italia, con il Piano Vaccini 2005-2007 (attualmente ancora in vigore) è stato individuato un nuovo calendario vaccinale in cui tutte le vaccinazioni previste sono fortemente raccomandate, indipendentemente dai tradizionali obblighi di legge. Il calendario comprende le vaccinazioni contro le seguenti malattie: • tetano, difterite, poliomielite, epatite virale B (attualmente obbligatorie); • pertosse, morbillo, parotite, rosolia, infezioni da emofilo B (fortemente raccomandate ed incluse nei Livelli Essenziali di Assistenza - LEA). A livello nazionale, le vaccinazioni anti-pneumococco e meningococco C sono fortemente raccomandate per i bambini con particolari condizioni di rischio (deficit della risposta immune), mentre la vaccinazione di tutti i bambini nei primi due anni di vita può venire decisa nelle singole regioni, in base alla valutazione dell’epidemiologia locale. La vaccinazione antivaricella è fortemente raccomandata per gli adolescenti che non hanno ancora avuto la malattia. La vaccinazione di tutti i bambini nel secondo anno di vita può venire decisa nelle singole regioni, purché si riesca a raggiungere almeno l’80% dei bambini. 6. Promuovere le vaccinazioni 177
prendiamoci più cura della loro vita Nella tabella viene presentato l’attuale calendario delle vaccinazioni in Italia, che costituisce la base per gli specifici calendari regionali. Tabella 2. Calendario vaccinale italiano Vaccino 0-24 ore 3° 4° mese a mese 5° mese 6° mese 11° mese Età 13° mese 15° mese 24° mese 36° mese 5-6 anni 11-12 anni Difterite-Tetano- Pertosse DTaP DTaP DTaP DTaP Tdap Poliomielite IPV IPV IPV IPV Epatite B HB b HB HB HB Haemophilus Influenzae b Hib Hib Hib Morbillo- Parotite-Rosolia MPR1 d MPR2 e Pneumococco PCV c Meningococco C Men C f Varicella Varicella g Varicella h Legenda DTaP: vaccinazione antidifterico-tetanico-pertossica Tdap: vaccino difto-tetanico-pertossico acellulare per adulti IPV: vaccino antipoliomielitico iniettabile – inattivato HB: vaccino antiepatite B Hib: vaccino contro le infezioni invasive da Haemophilus influenzae b MPR: vaccino antimorbillo-parotite-rosolia PCV: vaccino pneumococcico coniugato eptavalente Men C: vaccino meningococcico C coniugato 14-15 anni a Per terzo mese di vita si intende il periodo che intercorre dal compimento del 61° giorno di vita fino al 90° giorno di vita, ovvero dal compimento della 8a settimana di vita fino alla 12a settimana di vita. b Nei nati da madre HBsAg positiva si somministrano contemporaneamente, entro 12-24 ore dalla nascita ed in siti separati, la prima dose di vaccino (HB) e una dose di immunoglobuline specifiche antiepatite B (HBIG). Il ciclo va completato da una seconda dose a 4 settimane dalla prima, da una terza dose dopo il compimento dell’ottava settimana (può coincidere con la prima somministrazione del ciclo normale) e da una quarta dose all’11° mese (può coincidere con la 3a dose del ciclo normale). c Vaccino pneumococcico coniugato eptavalente: programmi di ricerca attiva e vaccinazione dei soggetti a rischio elevato; per gli altri soggetti vaccinazione in base a specifici programmi regionali. d È possibile la co-somministrazione al 13° mese della prima dose del vaccino MPR e della terza dose dei vaccini DTaP, IPV, HB e Hib. e MPR2: seconda dose ovvero dose di recupero (Piano nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita - G. U. s. g. n. 297 – suppl. ord. N. 195 del 23/12/03). f Vaccino meningococcico C coniugato: programmi di ricerca attiva e vaccinazione dei soggetti a rischio elevato; per gli altri soggetti vaccinazione in base a specifici programmi regionali. g Varicella: limitatamente alle Regioni con programmi vaccinali specifici in grado di garantire coperture superiori all’80% (per evitare l’innalzamento dell’età di contagio). h Varicella: programmi di ricerca attiva e vaccinazione degli adolescenti con anamnesi negativa per varicella. Fonte: Piano Nazionale Vaccini 2005-2007 178
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