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prendiamoci più cura della loro vita
Si raccomandava quindi di evitare la condivisione del letto in presenza di queste condizioni.
Negli ultimi anni sono stati pubblicati alcuni studi che hanno messo in dubbio la sicurezza
della condivisione del letto con i genitori, tanto da portare ad una modificazione delle raccomandazioni
dell’American Academy of Pediatrics (AAP) 4 ; due studi in particolare hanno
messo in evidenza un rischio aumentato di SIDS nei primi mesi di vita (sotto le 8 -11 settimane)
in caso di condivisione del letto con i genitori anche in assenza dei fattori di rischio
sopra citati. Anche l’UNICEF (comitato UK per la Baby Friendly Hospital Initiative per la promozione
dell’allattamento al seno) insieme alla Fondazione per lo Studio delle Morti Infantili
(FSID-UK) ha revisionato in questo senso le proprie raccomandazioni nel giugno 2005.
Secondo diversi studi il rischio di SIDS potrebbe essere sostanzialmente ridotto ponendo
a dormire il bambino in posizione supina in una culla o lettino collocato nella stanza dove
dormono i genitori, con coperte leggere 22 , evitando quindi la condivisione multipla del
letto 23 , della poltrona o del divano 20,23,24 .
Dato che molti fattori concorrono ad aumentare il rischio di SIDS, l’informazione da fornire
ai genitori deve tener conto del fatto che non esiste per la SIDS un’unica azione
preventiva, ma che tutte portano il loro piccolo/grande contributo di protezione.
In sintesi l’“ambiente di sonno ideale” per il bambino nel primo periodo di vita sembra
quindi essere la sua culla collocata nella stessa stanza dei genitori; la stanza non dovrebbe
essere troppo calda (in linea di massima la temperatura dovrebbe aggirarsi intorno ai
20°); il bambino dovrebbe dormire sotto coperte leggere e non essere troppo vestito.
Il materasso dovrebbe essere sufficientemente rigido; inoltre, nel posto dove il bambino
dorme, non dovrebbero esserci oggetti soffici quali cuscini, trapunte, piumini d’oca,
paracolpi o giocattoli di peluche. Le coperte e le lenzuola dovrebbero essere ben rimboccate
sotto il materasso ed i piedi del bambino dovrebbero toccare il fondo del lettino
o della culla per evitare che possa accidentalmente scivolare sotto le coperte (il “sacco
nanna” può rappresentare una valida alternativa alle lenzuola ed alle coperte).
In caso di preferenza da parte dei genitori per la condivisione del letto con il bambino, va
raccomandato di rispettare tutte le altre condizioni “di protezione” ed evitare la presenza
di altri familiari nel letto a parte i genitori, informandoli del piccolo aumento di rischio
di SIDS per i bambini sotto i 3 mesi di vita, offrendo possibili alternative (ad esempio
limitarla ai momenti di allattamento, spostando poi il bambino nella sua culla). Divani e
poltrone andrebbero invece sempre evitati.
Studi epidemiologici sempre più numerosi mostrano un effetto protettivo del succhiotto
e per questo motivo in alcuni Paesi (USA, Olanda, Austria, Canada) è stata
introdotta anche questa raccomandazione.
Se si decide di impiegarlo ciò deve avvenire osservando le seguenti precauzioni:
• introdurlo solo dopo il primo mese di vita per evitare ogni possibile interferenza con
l’allattamento al seno f ;
f
Una recente revisione sistematica sul rapporto tra uso del succhiotto e allattamento al seno ha
trovato 4 RCT (Randomized Controlled Trial, § glossario), di cui uno su soggetti pretermine (circa
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