Centrobanca S.p.A. "Obbligazioni 2010/2016 Tasso Fisso 3,15%"
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di essere a conoscenza che, ai sensi dell art. 95-bis del D.Lgs. 58/98, avrà facoltà di revocare l accettazione della<br />
sottoscrizione, ove ne ricorrano le condizioni ivi previste;<br />
L Intermediario percepirà una commissione di collocamento pari al 3,10% implicita nel prezzo di emissione e/o dell'offerta<br />
delle obbligazioni.<br />
DICHIARA di non essere cittadino americano o soggetto residente negli Stati Uniti, di non essere soggetto passivo di imposta<br />
negli Stati Uniti, di non essere una "U.S. person", ai sensi della Regulation S dello United States Securities Act of 1933, o una<br />
United States person ai sensi dell' Internal Revenue Code degli Stati Uniti (una U.S. person), né di agire per conto o a beneficio<br />
di tali soggetti.<br />
DICHIARA altresì che gli eventuali cointestatari del [conto corrente / deposito titoli] non sono cittadini americani o U.S.<br />
person, né di agire per conto o a beneficio di tali soggetti.<br />
DICHIARA di aver ricevuto e letto l'informativa di cui all art. 13 (Informativa) del D. lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (Codice<br />
in materia di protezione dei dati personali) in ordine al trattamento dei dati personali.<br />
ESPRIME IL PROPRIO CONSENSO al trattamento dei propri dati personali da parte dell'Intermediario, e prende atto che<br />
tali dati potranno essere comunicati, ai soli fini dell'offerta delle <strong>Obbligazioni</strong>, a qualsiasi società incaricata dal predetto<br />
soggetto o dall'Emittente, e comunque nell'ambito di attività funzionali o di supporto in relazione all'esecuzione dell'Offerta e<br />
per tutte le operazioni direttamente connesse e strumentali alle <strong>Obbligazioni</strong> suindicate.<br />
Le <strong>Obbligazioni</strong> non sono state né saranno registrate ai sensi dello United States Securities Act del 1933, come successivamente<br />
modificato, o ai sensi di altra normativa di ogni altro stato degli Stati Uniti d America. Né la Securities and Exchange Commission<br />
né altra autorità di vigilanza statunitense ha rilasciato o negato l'approvazione dell'emissione e/o dell'offerta delle <strong>Obbligazioni</strong> o si è<br />
pronunciata sull accuratezza o inaccuratezza del Prospetto di Base. L offerta sarà effettuata esclusivamente in Italia. La presente<br />
offerta non viene effettuata negli Stati Uniti o nei confronti di alcun cittadino americano o soggetto residente negli Stati Uniti o<br />
soggetto passivo d imposta negli Stati Uniti ed il presente documento non può essere distribuito negli Stati Uniti.<br />
Le <strong>Obbligazioni</strong> sono soggette ai requisiti fiscali degli Stati Uniti così come definiti nei regolamenti dello United States Treasury<br />
alle Sezioni 1.163-5(c)(i)(D)(7) e durante il periodo di divieto (come definito in tali regolamenti dello United States Treasury) non<br />
potranno essere offerte, vendute o consegnate negli Stati Uniti o nei relativi possedimenti o ad una U.S. Person (come definiti<br />
nell'Internal Revenue Code degli Stati Uniti).<br />
L acquisizione dei dati personali ha natura obbligatoria ed il mancato conferimento, anche parziale, degli stessi determinerà<br />
l irricevibilità della presente. Titolare e responsabile del trattamento è l'Intermediario, cui è stata consegnata la presente, e per<br />
l'esercizio dei diritti di cui all'articolo 7, del D. lgs. 30 giugno 2003, n. 196 l'interessato dovrà rivolgersi esclusivamente a tale<br />
Intermediario.<br />
ADERISCE<br />
IRREVOCABILMENTE alla suddetta offerta, accettando integralmente ed incondizionatamente i relativi termini e condizioni<br />
indicati nelle Condizioni Definitive e sottoscrive n. _______________ delle seguenti <strong>Obbligazioni</strong> per un Valore Nominale di Euro<br />
________________________:<br />
TABELLA A - <strong>Obbligazioni</strong><br />
Codice ISIN<br />
IT0004568371<br />
Data di Emissione 26 febbraio <strong>2010</strong><br />
Data di Scadenza 26 febbraio <strong>2016</strong><br />
Prezzo di Emissione<br />
Il prezzo di sottoscrizione è pari al 100% del Valore Nominale (ossia Euro 1.000,00 l una).<br />
Quantità massima di<br />
<strong>Obbligazioni</strong> offerta 300.000 (di controvalore pari a Euro 300.000.000,00)<br />
Valore Nominale Euro 1.000,00<br />
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