IV. Fajdigovi dnevi KRONIýNA BOLEýINA, SLADKORNA BOLEZEN ...

Grm M. Preventivni program odraslih
� Tudi ra�unalniški program še ni povsem ustrezen, �eprav je usklajen s smernicami. Nekako ne morem
razumeti, da je mlajši moški s sladkorno boleznijo manj ogrožen za SŽO kot ženska, stara 69 let, ki ima
povišan RR. Dejansko gre za tveganje v naslednjih 10 letih, res pa je po drugi strani, da bo bolnica zelo
verjetno do�akala 70 let, mlajši moški pa verjetno ne. Menim, da bi do dolo�ene starosti morala leta
»obtežiti« dejavnik tveganja, kasneje pa ne ve�. Problem je namre� v tem, da ima mlajši bolnik manj kot
20% tveganje, starejša gospa pa ve� kot 20%, slednji lahko upravi�eno predpišemo statin ob mejni vrednosti
holesterola, mlajšemu bolniku pa ne!
� Prav tako menim, da bi ob postavitvi diagnoze sladkorna bolezen, morali te bolnike avtomatsko uvrstiti
med bolj ogrožene kot 20%, saj vemo, da so zahteve za vrednotenje hipertenzije strožje in da je bolnika
potrebno natan�neje voditi. Moti me tudi, da ne moremo vpisati diagnoz, kot sem opisala že prej.
Vse bolnike, ki smo jih uvrstili v register SŽO (ogroženost>20%), �ez eno leto ponovno vabimo na kontrolni
preventivni pregled.
Prvi rezultati
Na koncu pa želim še predstaviti rezultate po opravljenih 172 sistematskih pregledih. Še posebej so me
zanimali mo�neje izraženi dejavniki tveganja, tj. indeks telesne mase, ki je v populaciji mojih bolnikov izredno
mo�no zastopan, in celokupni holesterol. Seveda ne gre za reprezentativen vzorec, rezultati pa so presenetljivi in
hkrati zaskrbljujo�i hkrati.
Predebeli (ITM > 25):
� moški 90%
� ženske 70,3
� skupaj 75%
RR sistoli�ni >140 mmHg:
� moški 50,7%
� ženske 64,4%
� skupaj 58,1%
RR diastoli�ni > 90 mmHg:
� moški 43,7%
� ženske 48,5%
� skupaj 45,9%
Indeks telesne mase po spolu:
50
40
30
20
10
0
moški ženske skupaj
Celokupni holesterol >5 mmol/l:
� moški 66,2%
� ženske 67,3%
� skupaj 65,7%
Diabetes:
� moški 5,6%
� ženske 10,8%
� skupaj 65,7%
Sr�no-žilna ogroženost:
SŽO MOŠKI ŽENSKE SKUPAJ
40% 18,3 18,8 19,8
4. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 11. – 12. 10. 2002 99
30