IV. Fajdigovi dnevi KRONIýNA BOLEýINA, SLADKORNA BOLEZEN ...

Groleger U. Zdravljenje depresivnega bolnika. Kako za�eti?
Slika 1. Pojavljanje duševnih motenj v splošni ambulanti.
podpražni
sindrom;
9%
aktualna
duševna
motnja;
24%
simptomi;
31%
duševno
zdravi;
36%
Med vsemi duševnimi motnjami so depresivne motnje najpogostejše. Ocene o pojavljanju in pogostosti
depresivnih motenj v populaciji so razli�ne, za ženske od 10 do 25% in za moške od 5 do 12% (5). Novejši
podatki so z navedenimi skladni (slika 2).
Slika 2. Pojavljanje depresivnih motenj v populaciji (6).
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
moški ženske skupno
življenje 1 leto
Skoraj polovica bolnikov v primarnem zdravstvu bo imela nekaj depresivnih simptomov (7), polovica le-teh
zaradi njih iš�e pomo�, polovica le-teh dobi antidepresivno zdravilo, le desetina teh pa je ustrezno zdravljenih
(8).
Klini�na slika depresivnih motenj
Depresivne motnje lahko delimo na razli�ne na�ine. Kadar je depresija vzro�no povezana z življenjskim
dogodkom ali obremenilno situacijo (smrt, izguba...), govorimo o reaktivni depresiji. Poznamo razli�ne vrste
depresije glede na izraženost simptomov in vzorec pojavljanja motnje (psihoti�na, somatska, atipi�na, sezonska,
sekundarna, kratka, bipolarna, distimija, poporodna, mešana, podpražna). Simptome depresije lahko uredimo v
nekaj skupin. Poleg depresivnega razpoloženja tako lo�imo vegetativne, kognitivne, vedenjske in telesne
simptome ter simptome, povezane s kontrolo impulzov (3). Za odlo�itev o zdravljenju in izbiri na�ina
zdravljenja je obi�ajno dovolj lo�evati depresivne motnje po izraženosti simptomov na blago, srednjo, hudo in
hudo s psihoti�nimi simptomi. Ne glede na možne vzroke, razli�ne življenjske dogodke in razli�ne situacije, ki
jih bolnik ali zdravnik utegneta videti vzro�no povezane z depresivnim sindromom, pa moramo takšno
depresivno motnjo zdraviti enako kot tisto, ki nastane neodvisno, pogosto brez o�itnega vzroka. Glavno vodilo
pri izbiri na�ina zdravljenja je tako izraženost simptomov.
4. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 11. – 12. 10. 2002 88