IV. Fajdigovi dnevi KRONIýNA BOLEýINA, SLADKORNA BOLEZEN ...

Rus M, Dšuban G. Omejena delovna zmožnost in telesna okvara pri bolniku s sladkorno boleznijo
Ateroskleroza spodnjih udov, diabeti�na noga:
pogl. VII. B, t�. 17 ….. 30 % - 40 % TO (motnje cirkulacije v nogi s pojavi, ki zaradi njih nastanejo)
pogl. VII. A, t�. 1 – 6 ….. 30 % - 100 % TO (amputacija)
Veljavni seznam TO je kot pomembni poglavji raz�lenil TO zaradi stanja po prebolelem sr�nem infarktu in po
možganski kapi, kar nastopi bodisi zaradi makroangiopatije ob sladkorni bolezni bodisi kot posledica drugih
bolezenskih dogajanj:
Koronarna sr�na bolezen:
pogl. V. B, t�. 5 ….. 50 % - 100 % TO (hujša stanja po infarktu miokarda)
Možganska kap:
pogl. II. A, t�. 1 – 6 ….. 30 % - 50 % TO (prizadetost kranialnih živcev)
pogl. III., t�. 1 – 5 ….. 30 % - 100 % TO (motori�na ohromelost okon�in, motnje govora).
Sklep
Opozarjamo na pomen vsebine in obsega medicinske dokumentacije, ki jo osebni zdravnik priloži predlogu za
ocenjevanje delazmožnosti ali TO. Pripravljena naj bo v skladu s seznamom obvezne medicinske dokumentacije
(3). Dokumentirati mora bolezen, na�in in uspešnost zdravljenja, pozne komplikacije in posledi�no funkcijsko
sposobnost zavarovanca. Kadar je dokumentacija preskromna, IK ne more podati dokon�nega mnenja in je
potrebno v istem postopku specialisti�ne izvide dopolniti ali pa celo pri�eti postopek znova. Lahko pa zaradi
nepopolne dokumentacije, ki ne izkazuje sicer že razvite pomembne posledice bolezni, zavarovanec z izrekom
izvedenskega mnenja ni zadovoljen.
Radi pa bi tudi opozorili, da skoraj redno pogrešamo psihološko oceno sladkornega bolnika v zgodnji in v kasni
fazi bolezni. Potrebno je namre� ovrednotiti razvoj psihoorganskega sindroma, ki se pri sladkorni bolezni lahko
pojavi zgodaj, morda prej kot pri drugi populaciji. Pomembne spremembe v psihi�nem stanju namre� lahko
vplivajo na delazmožnost pri dolo�enih, predvsem intelektualnih poklicih in pri delih z ve�jo odgovornostjo.
Literatura
1. Zakon o pokojninskem in invalidskem zavarovanju. Uradni list RS, št. 12/92.
2. Samoupravni sporazum o seznamu telesnih okvar. Uradni list SFRJ, št. 38/83 in št. 66/89.
3. Seznam obvezne medicinske dokumentacije za uveljavljanje pravic na podlagi invalidnosti in preostale
delovne zmožnosti (Uradni list RS, št. 90/00).
4. Koselj M. Socialnomedicinski vidiki sladkorne bolezni. V: Koselj M, Medveš�ek M, Mrevlje F. Sladkorna
bolezen tipa 2. Ljubljana: samozaložba, 1999: 217-226.
5. Mrevlje F. Bolezni presnove. V: Kocijan�i� A., Mrevlje F. Interna medicina. Druga, dopolnjena izdaja.
Ljubljana.
4. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 11. – 12. 10. 2002 77