IV. Fajdigovi dnevi KRONIýNA BOLEýINA, SLADKORNA BOLEZEN ...

Rus M, Dšuban G. Omejena delovna zmožnost in telesna okvara pri bolniku s sladkorno boleznijo
Dinamika ugotavljanja invalidnosti
V Sloveniji daje izvedenska mnenja 12 IK I. stopnje, ki so razporejene po regijah. IK II. stopnje v Ljubljani pa
daje izvedenska mnenja v pritožbenih in revizijskih postopkih.
Število vseh zavarovancev, ki so bili v posameznem letu na IK I. stopnje po prvi obravnavi ocenjeni kot delovni
invalidi (I., II. in III. kategorije skupaj), se v obdobju med leti 1991 in 2001 ni bistveno spreminjalo. V letu 1991
je bilo sicer izjemoma invalidiziranih 9833 zavarovancev, v naslednjih 10 letih pa je to število dokaj stalno in ne
kaže na pomembno tendenco naraš�anja ali upadanja letnega števila invalidiziranih – pretežno pod 8000 letno
(med 7200 in 8400).
Letno število vseh v Sloveniji na novo invalidiziranih zavarovancev z vodilno diagnozo sladkorna bolezen se je
v zadnjih 11 letih gibalo med 150 (1993) in 262 (2001), v povpre�ju okrog 200 na leto. To število postopno
naraš�a. Med posameznimi kategorijami izstopa porast števila III. kategorije invalidnosti (59 v letu 1993 – 127 v
letu 2001).
Prikaz dinamike deleža posameznih kategorij invalidnosti zaradi sladkorne bolezni prav tako jasno pokaže porast
III. kategorije invalidnosti (od 27,5 % v letu 1991 do 48,5 % v letu 2001, z najvišjim deležem 58,2 % v letu
1998). Ob tem pa se delež I. kategorije invalidnosti znižuje od 57,8 % (1991) na 33,2 % (2001), z najnižjim
deležem 20,9 % (1998). Delež II. kategorije invalidnosti pa se pomembno ne spreminja in je ves �as okrog 20 %.
Podobno dinamiko zmanjševanja I. kategorije in porasta III. kategorije invalidnosti spremljamo pri invalidizaciji
ve�ine bolezenskih skupin.
Med vsemi invalidiziranimi predstavljajo sladkorni bolniki majhen delež – okrog 2,6 % (med 2,0 % v letu 1993
in 3,3 % v letu 2001).
Kriteriji za ocenjevanje delovne zmožnosti sladkornega bolnika
Po priporo�ilu svetovne zdravstvene organizacije sladkorni bolnik ne sme biti diskriminiran pri zaposlovanju.
Mora mu biti zagotovljena socialna varnost v tolikšni meri, da mu bo omogo�eno izvajanje priporo�il za
zdravljenje, ker terapevtski ukrepi zahtevajo poseben terapevtski režim. Svoj izbrani poklic naj bi sladkorni
bolnik opravljal do upokojitve na takšnem delovnem mestu, kjer ne bo prišlo do bistvenega poslabšanja zaradi
delovnih pogojev.
Splošno strokovno diabetološko priporo�ilo je, naj sladkorni bolnik ne bi opravljal del, kjer bi zaradi nenadne
hipoglikemije lahko poškodoval sebe ali povzro�il nesre�o drugim, niti del, ki lahko bistveno vplivajo na
kroni�ne zaplete.
Neugodni delovni pogoji za bolnika s sladkorno boleznijo so:
- težka fizi�na dela in dela, kjer se spreminja intenzivnost miši�nega dela
- delo na višini, ob nevarnih strojih in pe�eh
- �asovne preobremenitve: delo v izmenah, no�no delo, delo brez odmorov, podaljšan delovni �as tudi do 24
ur
- nevarnost okužbe: pri delu z nalezljivimi bolniki ali kužnim materialom
- psihi�ne preobremenitve
- uporaba strelnega orožja: policija, varnostniki (nevarnost nenadzorovane uporabe)
- ve�ja oddaljenost bivališ�a od delovnega mesta.
- delo, kjer je potreben dober vid (pri napredovali diabeti�ni retinopatiji)
- stoje�e delo (pri napredovali diabeti�ni polinevropatiji ali angiopatiji spodnjih udov)
Delovna zakonodaja sladkornemu bolniku izrecno ne prepoveduje opravljati nobenih del. Nekatere prepovedi
navajajo le zakonodaja o cestnem prometu in predpisi za druge specialne dejavnosti (železnica, letalstvo,
pomorski promet):
- Sladkorni bolnik zdravljen z inzulinom ali z napredovalimi kroni�nimi komplikacijami ne more biti
poklicni voznik.
- Za sladkornega bolnika niso primerna klju�na kontrolna mesta v prometu, kot so to kretni�arji,
zaporni�arji, prometniki, kontrolorji prometa.
- Sladkorni bolnik ni sposoben za aktivno vojaško službo (izjema: pri tipu 2 zmožen za administrativne
zadolžitve).
- Neugodni so terenski poklici, ki izrazito motijo predpisano zdravljenje in predvsem onemogo�ajo redno
prehrano.
4. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 11. – 12. 10. 2002 74