IV. Fajdigovi dnevi KRONIýNA BOLEýINA, SLADKORNA BOLEZEN ...

Krt-Lah A. Individualna obravnava v okviru zdravstveno-vzgojnih delavnic za odraslo populacijo
� alkotester
� že natisnjene knjižice za odvisne od alkohola (avtorjev Židanik, Ziherl, Rugelj, Ramovš) (3).
1. pogovor: Pivske navade, stališ�a in prepri�anja (15 minut).
Pogovor o pivskih navadah, pogostnosti in koli�ini zaužitih alkoholnih pija�. Vprašajte po priložnostih, ko spije
ve� alkoholnih pija�. Kakšna stališ�a in prepri�anja ima glede alkohola? Ali kdaj �uti mo�no potrebo po
alkoholu? Ali se mu je kdaj zgodilo, da potem, ko je za�el piti, ni mogel ve� nehati? Ali potrebuje ve� kozarcev
kot prej, da doseže enak u�inek? Je kdaj pil navsezgodaj, da se je nehal tresti? (3).
Glede na pivske navade lo�imo:
1. Ljudi, ki ne pijejo alkoholnih pija�.
2. Ljudi, ki pijejo alkoholne pija�e znotraj manj tveganih koli�in: moški do 2 E/dan in do 14 E/teden, ženske
do 1 E/dan, in do7 E/teden (1E = ena enota alkohola = 2,5 dcl piva = 1 dcl vina = 0,3 dcl žganja).
3. Tvegano pijejo alkoholne pija�e tisti, ki pijejo alkohol vsak dan, ve� od manj tveganih enot, ali spijejo ob
eni priložnosti ve� kot 5 E moški, oz. ve� kot 3 E ženske.
4. Škodljivo pitje alkohola
5. Sindrom odvisnosti od alkohola
Ugotovite tudi bolnikova stališ�a in prepri�anja glede alkohola s tehniko empati�nega poslušanja (3).
2. pogovor: Ocena stanja (15 minut).
Ali bolnik razmišlja o spremembi pivskih navad in kako pomembno se mu zdi pitje? Posredujte mu �imbolj
obsežne informacije o u�inkih alkohola na organizem. Skupaj s bolnikom ocenite trenutno stanje. Pri škodljivem
pitju je v pomo� iskanje povezave med uživanjem alkohola in aktualnimi težavami. Pogovorite se o dobrih in
slabih straneh uživanja alkoholnih pija� ter opozorite na možne ovire ob morebitnem zmanjšanju pitja (3).
Interveniramo razli�no glede na to, kako se bolnik odlo�i, da bo spremenil svoje pivske navade:
1. �e je v fazi akcije, ponudimo pomo� v iskanju možnih na�inov omejevanja pitja.
2. �e je v kontemplacijski fazi (še razmišlja).: motivacija in nasvet za zapisovanje popite koli�ine, priložnosti
in po�utja ob pitju (»pivski dnevnik«).
3. �e je odvisen od alkohola:
� motivacija za napotitev na zdravljenje,
� seznanitev z razli�nimi možnostmi za zdravljenje,
� motivacija za pritegnitev družine.
4. �e je odklonilen: laboratorijski testi, predlog abstinence do naslednjega pogovora in dodatna literatura (3).
3. pogovor: Analiza pivskega dnevnika in spremljanje in ocena sprememb (15 minut).
Analiziramo pivski dnevnik, naredimo izbor na�inov omejevanja pitja, z na�rtom premagovanja ovir.
�e je bolnik
1. v fazi akcije, ocenimo omejitve pitja, se pogovorimo o uspehu in/ali o težavah v zvezi s tem; postavimo
nove in prilagojene cilje;
2. v fazi kontemplacije, analizirajmo pivski dnevnik, po�utje in doživljanje. Poiš�ite možne na�ine omejevanja
pitja;
3. odvisen od alkohola in uspe ambulantno spremeniti pivske navade: analiziramo abstinenco in zdravstveno
po�utje, ponudimo pomo� in oporo. Poudarimo morebitne pozitivne spremembe doma in v službi. Pri
odvisnih od alkohola je zelo važna pritegnitev družine (3).
4. pogovor: Spremljanje sprememb (15 minut).
�e je bolnik
1. v bivši kontemplacijski fazi, ocenimo omejitve pitja, se pogovorimo o uspehu in/ali o težavah ter postavimo
nove, prilagojene cilje;
2. v fazi akcije, spremljajmo spremembe; motiviramo za vzdrževanje in kontroliramo laboratorijske teste;
3. v fazi odvisnosti od alkohola, ga motiviramo za zdravljenje pri specialistu in raziš�emo ovire
5. pogovor: Ponovna ocena stanja (15 minut).
1. �estitamo bolniku, ki je abstiniral in naredimo na�rt spremljanja.
2. �e je bolnik omejil alkohol, ga pohvalimo za uspeh pri omejevanju, ocenimo omejitve, in se
pogovorimo o možnih ovirah. Svetujemo abstinenco. Ocenimo, kakšen napredek smo dosegli, in
naredimo na�rt za prihodnje obdobje.
3. �e ni bilo napredka, vztrajamo z nadaljnjim pojasnjevanjem in motivacijo.
4. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 11. – 12. 10. 2002 124