Leuchtturmprojekt Demenz - Bundesministerium für Gesundheit ...

hang gebunden werden. So kann das herausfordernde
Verhalten durch weitere Rückgriffe auf die Biographie
und durch Ablenkung von der Emotion reduziert werden.
Die beschriebene Vorgehensweise ermöglicht es den
Angehörigen und Pflegenden, im krankheitsbedingten
Verhalten keine gezielte Aggression gegen die pflegende
Person zu sehen. Durch die konkreten Handlungsvorschläge
erleben sie vielmehr eine selbstwahrgenommene
Erhöhung der Kompetenz. Letztendlich fehlen aber
Evidenzen, um Empfehlungen für den Umgang von Patienten
mit herausforderndem Verhalten mit hoher Sicherheit
geben zu können.
deutschland hat
anschluss gefunden
Durch das Leuchtturmprojekt Demenz des Bundesministeriums
für Gesundheit hat Deutschland in der Entwicklung
nicht­medikamentöser Therapien wieder Anschluss
an die USA, Australien, Großbritannien und die Niederlande
erhalten, die diese Fragen schon länger kritisch in
Studien untersuchen. Die nachfolgend dargestellten
Projekte erproben jeweils eine spezifische nicht­medikamentöse
Herangehensweise. Nationale Anstrengungen
im Bereich der nicht­medikamentösen Therapien sind
wichtig, da kulturspezifische Faktoren stark die Durchführbarkeit
und den Erfolg der Maßnahmen bestimmen.
Gleichzeitig besteht in Deutschland eine geringere
Professionalisierung der Heil­ und Pflegeberufe als in
anderen Ländern. Dies führt zum einen zu einer größeren
Kluft zwischen akademischer Forschung und der Versorgungsrealität,
zum anderen zu einem geringeren Ausbildungsniveau.
So erfordern zum Beispiel die bereits seit
längerem bestehenden akademisierten Ausbildungen
zur Physio­ und Ergotherapie im europäischen Ausland
einen deutlichen erhöhten Schulungsbedarf deutscher
Ausbildungsabsolventen beim Einsatz ausländischer
Programme.
1. nicht-medikamentöse Maßnahmen: Wirksamkeit, nutzen, Stellenwert 15
Für das spezifische Versorgungssystem in Deutschland
sind deshalb Wirksamkeitsstudien nötig, die nur durch
eine Randomisierung zuverlässige Ergebnisse liefern werden.
Auch in randomisierten Studien können biographisch­individuelle
Anpassungen erprobt werden, wie sie
bei nicht­medikamentösen Therapien notwendig sind.
Derartige Studien setzten aber gut und umfangreich ausgebildete
Therapeuten voraus, die zu einer flexiblen und
individuellen Durchführung der nicht­medikamentösen
Therapien befähigt sind. Dass komplexe Studien mit
hoher Qualität tatsächlich durchführbar sind, zeigen die
Ergebnisse der nachfolgend dargestellten Projekte. Sie
haben dazu beigetragen, die Kluft zwischen akademischer
Forschung und der Versorgungsrealität zu verringern
und kleine Forschungsnetze entstehen zu lassen.
Diese strukturellen Entwicklungen können für die anstehende
Suche nach nicht­medikamentösen Maßnahmen
zur frühen Behandlung von Demenz, zum Erhalt der Alltagsfähigkeiten
oder zur Vermeidung von herausforderndem
Verhalten entscheidend sein.
Prof. Dr. Michael Hüll, Direktor des Zentrums für Geriatrie
und Gerontologie der Uniklinik Freiburg