Leuchtturmprojekt Demenz - Bundesministerium für Gesundheit ...

70 4. Koordinierung der ambulanten Versorgung – netzwerke und andere Möglichkeiten
Prof. Dr. Susanne Schäfer­Walkmann,
Duale Hochschule Baden­Württemberg,
Leiterin des Studiengangs Soziale Arbeit im Gesundheitswesen
sem hochkomplexen Marktgeschehen werden die Patienten
und die Angehörigen in ihrer Konsumentenrolle, also
als „Kunden“ medizinischer, pflegerischer, therapeutischer
und sozialer Leistungen, angesprochen und als
handelnde Akteure ebenso in den Blick genommen wie
die Leistungserbringer und die Kostenträger.
Allen ‚Leuchtturmprojekten‘ in diesem thematischen
Schwerpunkt ist gemeinsam, dass sie die demenzkranken
Patientinnen und Patienten beziehungsweise die Angehörigen
in den Mittelpunkt stellen. Von ihrem individuellen
Bedarf ausgehend hinterfragen die Projekte, wie die
häusliche Versorgung im Krankheits­ und Pflegefall unter
Berücksichtigung der vorhandenen Strukturen und Rahmenbedingungen
wirkungsvoll ausgestaltet werden
kann. Aus den Projektberichten lassen sich – ohne
Anspruch auf Vollständigkeit – drei wesentliche Punkte
herausarbeiten, die der Politik fundierte Entscheidungshilfen
für die Weiterentwicklung der Demenzversorgung
in Deutschland an die Hand geben.
1. Demenzpatienten und ihre Angehörigen
brauchen eine enge psycho-soziale Unterstützung
und Begleitung
Für die Patienten und ihre Angehörigen bedeutet die Diagnose
Demenz im Krankheitsverlauf einen tiefen Einschnitt
und eine Neuordnung des Lebens. Immer noch
sind – trotz zahlreicher Informationskampagnen und
Aktivitäten – erhebliche Wissensdefizite und große Unsicherheiten
in weiten Teilen der Bevölkerung festzustellen.
Oftmals hindern Scham­ oder Angstgefühle die Menschen
daran, Hilfe von außen anzunehmen. Die große
Bedeutung von differenzierter Diagnostik zu einem möglichst
frühen Zeitpunkt ist ebenso erkennbar wie die Notwendigkeit
einer persönlichen Beratung, gekoppelt an
ein aufsuchendes Unterstützungs­ und Hilfeangebot. Die
Forderung nach einer psycho­sozialen Unterstützung
und Begleitung ist eine wichtige Ergänzung einer guten
medizinischen und pflegerischen Versorgung und geht
über rein managendes Handeln hinaus.
Das Case Management als wesentliches Strukturelement
vieler ‚Leuchtturmprojekte‘ sollte neben den klassischen
Funktionen der Planung, Ausgestaltung, Steuerung und
Überprüfung von Versorgungsprozessen ebenso diese
Funktion des ‚Sorgetragens‘ für die Demenzpatienten
und deren Angehörige erfüllen. Das wiederum setzt ein
hohes Problembewusstsein, große Beratungskompetenz
und somit speziell geschulte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
voraus. Aufsuchendes Case Management muss als
elementarer Bestandteil einer regionalen Demenzversorgung
in die Regelfinanzierung aufgenommen und
flächendeckend ausgebaut werden.