Leuchtturmprojekt Demenz - Bundesministerium für Gesundheit ...

einer schmerztherapeutischen Versorgung ergab sich
nicht. Auch haushaltsnahe Dienstleistungen wurden
trotz expliziten Angebots nicht nachgefragt.
Nachuntersuchung
Sechs Monate nach Entlassung aus dem Krankenhaus
waren nach hüftgelenknaher Fraktur weitere 11,76 Prozent
der Patienten aus Z1 sowie 14,29 Prozent aus Z2 verstorben.
Im kognitiven Test zeigte sich, dass sich 40,4 Prozent der
Patienten aus Z1 sowie 20 Prozent der Patienten aus Z2
kognitiv verbessert hatten (tendenziell hatten sich Patienten,
die direkt ins heimische Umfeld gegangen waren,
häufiger verbessert).
Die beteiligten Berufsgruppen (Ärzte, Pflege, Physiotherapie,
Sozialdienst, etc.) in Z1 sind heute besser im
Umgang mit kognitiv eingeschränkten Patienten
geschult. Gesundheits­ & Krankenpflege sowie Altenpflege
erfuhren eine gegenseitige Synergienutzung –
hervorzuheben sind hier Veränderungen hinsichtlich
Erfassung von Delirsymptomen, Medikation bei Unruhezuständen
oder unerwünschtem Verhalten, Management
von Flüssigkeits­ und Nahrungszufuhr sowie in der
Milieugestaltung.
Im Rahmen einer medizin-ökonomischen Kosten-Nutzen
Analyse konnte gezeigt werden, dass die perioperative
Betreuung mikro­ und makroökonomisch effizient
war. Einzelwirtschaftlich wurden zusätzliche Kosten dieser
speziellen Fürsorge über Liegezeitverkürzung und
weniger risikobehaftete Verläufe sogar überkompensiert.
Zudem zeigte sich, dass im Vergleich zur stationären
Anschlussheilbehandlung mindestens gleichwertige
kognitive und physische Ergebnisse erzielt werden konnten
– damit wurde ein echter Mehrwert für Patienten und
Angehörige zu einem wettbewerbsrelevanten Vorteil für
das Krankenhaus. Nach Ablauf der Projektförderung wurden
die neu geschaffenen Altenpflegestellen somit
unverändert in die Regelversorgung des Krankenhauses
überführt.
3. Erfolgsfaktoren in der stationären Pflege von Menschen mit demenz 61
Publikationen
Gurlit S, Möllmann M:
How to prevent perioperative delirium in the elderly?
Z Gerontol Geriatr 2008; 41 (6): 447­52
Hug N:
Intradisziplinäre Zusammenarbeit zwischen beruflicher
Altenpflege und Gesundheits­ & Krankenpflege im Akutkrankenhaus.
Erfahrungen beteiligter Akteure vor dem
Hintergrund eines „Leuchtturmprojektes Demenz“.
Magisterarbeit; Institut für Pflegewissenschaft,
Medizinische Fakultät der Privaten Universität
Witten/Herdecke gGmbH; 2009
Kontakt
Prof. Dr. med. M. Möllmann
Dr. med. S. Gurlit
Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin
St. Franziskus­Hospital Münster
Hohenzollernring 72, 48145 Münster
michael.moellmann@sfh­muenster.de,
simone.gurlit@sfh­muenster.de