Leuchtturmprojekt Demenz - Bundesministerium für Gesundheit ...

2. Tragfähige Modelle von Koordination,
Kooperation und Vernetzung erfordern zum Teil
neue Organisationsformen und Steuerungs-
instrumente in der Gesundheitsversorgung
Koordination, Kooperation und Vernetzung gelten zwar
als Königsweg zur Lösung gesundheitsökonomischer Problemlagen
und Fehlallokationen. Häufig bleibt es jedoch
bei Absichtserklärungen und losen, oft flüchtigen und
temporär begrenzten Zusammenschlüssen. Im Gegensatz
dazu handelt es sich bei dauerhaft angelegten Verbundprojekten
um strukturell gebahnte und gesellschaftlich
legitimierte Problemlösungsversuche abgestimmten
und koordinierten Handelns verschiedener Akteure über
sektorale Grenzen hinweg. Solche (integrierten) Versorgungsverbünde
sind einem gemeinsamen Leitziel und
einer Versorgungsethik verpflichtet. Tragfähige Netzwerkstrukturen
benötigen eine verantwortliche Koordinierung,
zum Beispiel im Sinne eines Verbundmanagements,
um die formale Kooperation des Netzwerkes zu
gewährleisten und die Vertretung des Netzwerkes nach
außen und die Kommunikation nach innen sicherzu­
stellen. Vertragliche Regelungen binden die unterschiedlichen
Kooperationspartner in das Versorgungsnetzwerk
ein, schaffen Transparenz und stellen die regionale
Versorgung sicher.
3. Der Aufbau von lokalen und regionalen
Netzwerken ist ein essentielles Instrument einer
effizienten und wirtschaftlichen Versorgung
Demenzerkrankter und ihrer Angehörigen
Im Falle einer Demenzerkrankung geht es um komplexe
und schwierige Problemlagen und deren Bewältigung in
der Lebenswelt der Menschen. Erst durch die Einbindung
lokaler Akteure gelingt eine auf die Personen zentrierte,
kontinuierliche Versorgung. Neben den professionellen
Anbietern medizinischer, pflegerischer und sozialer
Dienstleistungen bedarf es deshalb einer aktiven Einbindung
der Bürgerinnen und Bürger auf ganz unterschiedlichen
Ebenen. Hierfür müssen künftig Selbsthilfe,
bürgerschaftliches Engagement und solidarfinanzierte
Leistungen zusammengeführt und vor Ort weiterentwickelt
werden. Hier sind insbesondere die Kommunen
4. Koordinierung der ambulanten Versorgung – netzwerke und andere Möglichkeiten 71
gefragt, sich sowohl inhaltlich und personell als auch
strukturell und finanziell an dem Aufbau und der Entwicklung
regionaler Versorgungsnetzwerke oder ­verbünde
zu beteiligen und entsprechende Anreize zu schaffen.
Geschärfter Blick für die
Versorgung in Deutschland
Die ‚Leuchtturmprojekte’ in diesem thematischen
Schwerpunkt sind konkrete Best­practice­Lösungen und
damit zukunftsweisend für eine der größten gesundheitspolitischen
Versorgungsfragen unserer Zeit. Wobei sich
eines ganz deutlich zeigt: Integrierte Demenzversorgung
muss sektoren­ und säulenübergreifend stattfinden.
Dementsprechend müssen (integrierte) Versorgungsverträge
SGB V­ und SGB XI­Leistungen vorsehen
und darüber hinaus die kommunale Ebene berücksichtigen
(SGB XII). Eine Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen
würde darüber hinaus bedeuten, ergänzende
Leistungen, etwa des Versorgungs­ oder Verbundmanagements,
wesentlich deutlicher als bisher in die Vergütungsstruktur
interdisziplinärer Versorgungsarrangements
mit einzubeziehen. So könnte für alle Beteiligten
mehr Planungssicherheit geschaffen werden.
Jenseits der Modellförderung werden innovative Vernetzungsprojekte
allzu häufig zerrieben im Konfliktfeld der
Interessen verschiedener Gruppen und es fehlen echte
wettbewerbliche Anreize zur Stärkung des ambulanten
Sektors. Die ‚Leuchtturm­Vernetzungsprojekte‘ in diesem
thematischen Schwerpunkt schärfen den Blick für die
Notwendigkeiten komplexer Versorgungsgestaltung, die
im Falle schwieriger Indikationen wie bei Demenz mehrere
Sektoren überspannt und eine Neuausrichtung der
Gesundheitsversorgung notwendig macht. Es bietet sich
an diesem Punkt die konkrete Gelegenheit, validierte
neue Versorgungsansätze zu übertragen und auf regionaler
Ebene flächendeckend strukturell zu verankern.