Leuchtturmprojekt Demenz - Bundesministerium für Gesundheit ...

84 4. Koordinierung der ambulanten Versorgung – netzwerke und andere Möglichkeiten
Netzwerk auf dem Prüfstand
Fachtitel: Interdisziplinäres Betreuungs-
und Behandlungsnetz für Demenzpatienten
im Landkreis Uckermark (IDemUck)
Im Interdisziplinären Betreuungs­ und Behandlungsnetz
für Demenzpatienten im Landkreis Uckermark (IDemUck)
bilden die Fachabteilungen der beiden regionalen Krankenhäuser,
niedergelassene Haus­ und Fachärzte,
Pflegende und Angehörige von Sozialberufen ein Netzwerk
zur Früherkennung und Begleitung von Demenzpatienten.
Durch eine definierte Aufgabenverteilung
und abgestimmte Behandlungspfade innerhalb des fachübergreifenden
Netzwerkes soll die Selbstständigkeit des
Patienten möglichst lang erhalten bleiben, die Teilnahme
am sozialen und gesellschaftlichen Leben unterstützt,
der Betreuungs­ und Pflegeaufwand optimiert sowie
der Umzug in ein Heim zeitlich hinausgezögert werden.
Gleichzeitig sollen die pflegenden Angehörigen beispielsweise
durch spezifische Beratungsangebote unterstützt
und entlastet werden. Die Ziele der IDemUck­Evaluationsstudie
bestanden in der Analyse der Lebenssituation und
der Versorgungsbedarfe von in der Häuslichkeit lebenden
Demenzpatienten und deren Angehörigen sowie in der
ergebnisbasierten Evaluation des bestehenden Netzwerkes
zur integrativen Versorgung von Demenzpatienten.
Vorgehensweise
Für die Bewertung des Netzwerkes wurden auf der Grundlage
eines durch den Hausarzt durchgeführten standardisierten
Testverfahrens (Demenz Detection DemTect und
Geriatric Depression Scale GDS) Patienten mit einer
demenziellen Erkrankung aus der Gesamtbevölkerung
des Landkreises Uckermark (Brandenburg) in eine Interventions­
oder Kontrollgruppe der Studie aufgenommen.
Die Interventionsgruppe wurde entsprechend der
Behandlungspfade des Netzwerkes, die Kontrollgruppe
entsprechend der in der allgemeinen Praxis üblichen Vorgehensweise
behandelt. Mit standardisierten Tests wurden
durch speziell geschulte Study Nurses Daten zur Alltagskompetenz,
zur kognitiven Leistungsfähigkeit,
Depressivität, gesundheitsbezogenen Lebensqualität
der Probanden und zur Belastungssituation der Angehörigen
erhoben. Die Datenerhebungen wurden zu zwei Zeitpunkten
durchgeführt: bei Aufnahme in die Studie im
Rahmen einer Eingangsuntersuchung und in einer Nachfolgeuntersuchung
nach einem Jahr.
Ergebnisse
In die Studie konnten insgesamt 235 Demenzerkrankte
mit den jeweils unterstützenden Angehörigen (N=187)
bzw. betreuenden Pflege­ und Sozialdiensten (N=31) aufgenommen
werden. Die Evaluationsstudie konnte unter
anderem zeigen, dass Probanden, die innerhalb des Netzwerkes
behandelt wurden, in der Zeit vor der jeweiligen
Befragung zu einem signifikant größeren Anteil einen
Neurologen konsultiert hatten. Dies spricht dafür, dass
durch die stärkere Abstimmung des Behandlungspfades,
die Schnittstelle zwischen Hausarzt und fachärztlichem
Neurologen verbessert werden konnte. Probanden, die
einen Neurologen konsultiert hatten, hatten gleichzeitig
zu einem höheren Prozentsatz eine ärztliche Demenzdiagnose
als Probanden, die zuvor keinen Neurologen aufge­