Leuchtturmprojekt Demenz - Bundesministerium für Gesundheit ...

56 3. Erfolgsfaktoren in der stationären Pflege von Menschen mit demenz
Pflegekräfte –
mehr Kompetenz durch gezielte Schulungen
Fachtitel: Berufsgruppenübergreifende
Qualifizierung zu Demenz
Die Pflege, Betreuung und Begleitung von Menschen mit
Demenz verlangt von den betreuenden Personen höhere
Anforderungen als die Pflege von Menschen, deren Pflegebedürftigkeit
ausschließlich körperlich bedingt ist.
Durch den zunehmenden Verlust von Gedächtnisfähigkeiten
verändert sich die Realitätswahrnehmung von
Menschen mit Demenz, was Ursache wiederkehrender
Konflikte sein und zu „auffälligen“ Verhaltensweisen
führen kann. Daher sind seitens der Pflegenden ein besonderes
Verständnis für Menschen mit Demenz und eine
entsprechende innere Haltung unabdingbar.
In Pflegeeinrichtungen haben nicht nur die Mitarbeiter
entscheidenden Anteil am Wohlbefinden der Menschen
mit Demenz. Auch Betreuungskonzepte und interne
Abläufe (beispielsweise Essensgestaltung, Möglichkeiten
der Beschäftigung etc.) sind wichtige Parameter, die zum
Gelingen oder Scheitern einer guten Versorgung beitragen
können. Beim Einsatz von angelernten Kräften ist die
Vorbildfunktion von Pflegefachkräften und Leitungsebene
ausschlaggebend, denn hier wird häufig fehlendes
Wissen durch „Abschauen“ (Lernen am Modell) ersetzt.
Sollen Verbesserungen initiiert werden, müssen alle
Berufsgruppen über alle Ebenen in Schulungsmaßnahmen
eingebunden werden. Hierfür müssen neue Konzepte
formuliert werden, Abläufe sind zu überdenken
und zu ändern. Letztendlich bedarf es einer umfassenden
Organisationsentwicklung. Die ausschließliche Qualifizierung
der Mitarbeiter ohne die Chance zur Umsetzung
ist kontraproduktiv und führt zur Frustration. Veränderungen
sind daher notwendig und müssen nachhaltig
eingeleitet werden.
Vorgehensweise
Acht stationäre Pflegeeinrichtungen in Rheinland­Pfalz,
die über einen Demenzwohnbereich verfügen, waren
in das Projekt eingebunden. Im Vordergrund des Projektes
standen strukturierte Qualifizierungsmaßnahmen,
individuelle Konzepterstellung und Maßnahmen zur
Team entwicklung. Insgesamt wurden zu sieben Themenkomplexen
26 Qualifizierungsmaßnahmen (Tagesveranstaltungen)
mit 487 Teilnehmern durchgeführt. Darüber
hinaus wurde zur Erstellung von Betreuungskonzepten
und Begleitung der Umsetzung ein Arbeitskreis „Konzept“
mit Leitungspersonen (PDL und WBL) etabliert. Die
Arbeitstreffen fanden 11 Mal wechselweise in den Projekteinrichtungen
statt.
Eine Evaluation erfolgte zu Beginn und am Ende des Projektes
durch strukturierte Befragungen (Mitarbeiter,
Team, Wohnbereichsleitung), den Einsatz von Assessments
und von Dementia Care Mapping (DCM).
Ergebnisse
Auch wenn die Projektdauer für ein auch auf Organisationsentwicklung
angelegtes Projekt sehr kurz war, sind in
dieser kurzen Zeit positive Veränderungen erreicht worden.
Nicht alle im folgenden aufgezeigten Veränderungen
treffen auf alle Projekteinrichtungen gleichermaßen
zu, dennoch sind in allen Einrichtungen positive Veränderungen
abzuleiten. Folgende Veränderungen waren nach
Abschluss des Projektes festzustellen:
Organisation:
Die Tagesgestaltung und Begleitung der Bewohner wurden
individueller gestaltet, Milieugestaltung und Orientierungshilfen
wurden angepasst. Durch die Umstellung
der Mahlzeitengestaltung konnten noch vorhandene
Ressourcen und Fähigkeiten der Bewohner aktiviert und
somit Selbstständigkeit und Eigeninitiative gefördert
werden. „Essinseln“ mit Fingerfood wurden initiiert und
entsprechende Rituale eingeführt.