PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...

Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten
Ärzten im stationären Sektor
Kapitel die allgemeinen Grundlagen und der generelle Ablauf einer Prozesskostenrechnung
vorgestellt werden.
7 Prozesskostenrechnung
Bei der Prozesskostenrechnung werden Kosten, auch die der indirekten Leistungsbereiche,
verursachungsgerecht Prozessen zugeordnet. Zusätzlich werden Kostentreiber für die
Prozesse extrahiert. Die Prozesskostenrechnung ist vom Grundsatz her ein Ansatz der
Vollkostenrechnung. In Abbildung 3 wird die Prozesskostenrechnung in die weiteren
Instrumente der Kosten-Leistungsrechnung einsortiert.
Abbildung 3 Prozesskostenrechnung - eine Vollkostenrechnung
Quelle: Greiling 2002: 1
Die Einzelkosten fließen nicht in die Prozesskosten ein, sondern werden am Ende dem
entsprechenden Kostenträger zugeordnet. Die Gemeinkosten hingegen werden
verursachungsgerecht auf die Prozesse umgelegt, um dann anschließend dem Kostenträger
zugeordnet werden zu können.
Bevor eine Prozesskostenrechnung erfolgen kann, bedarf es einer Auflistung aller
Kostenstellen inklusive des Personaleinsatzes sowie der Personal- und Sachkosten je
Kostenstellen (Greiling 2005: 118-121). Dabei ist eine Prozesskostenrechnung nur sinnvoll,
wenn der Gesamtprozess homogen und gut strukturiert ist, denn dadurch ist der repetitive
Charakter gewährleistet ( Fleßa 2008: 126).
Hauptziel dieser Arbeit ist es, einen Korridor zu finden, in dem die Vergütung des
Gefäßchirurgen liegen sollte. Deswegen soll durch die Prozesskostenrechnung der
durchschnittliche Zeitaufwand der Ärzte und die direkt zurechenbaren Kosten, sowohl Sach-
als auch Personalkosten, ermittelt werden, um diese dann anschließend mit den
kalkulierten Daten der InEK Kostenmatrix, also dem Erlös, vergleichen zu können. Die nicht
ärztlichen Sach- und Personalkosten sind im Grunde für die Berechnung des
Vergütungskorridors nicht nötig, jedoch kann dadurch ein Überblick gewonnen werden, ob
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