PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...
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Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten<br />
Ärzten <strong>im</strong> stationären Sektor<br />
Tabelle 39 Abgleich der Kostendaten mit den Ergebnissen der Prozesskostenrechnung für die DRG F 39 B <strong>im</strong><br />
Jahr 2009 für einen Fall<br />
DRG und Jahr<br />
Personalkosten ÄD (ohne<br />
OP+Station+Anästhesie)<br />
Relevante Personalkosten ÄD<br />
(OP+Station)<br />
Personalkosten<br />
Krankenhauspersonal (ohne<br />
Anästhesie)<br />
medizinische Sachkosten<br />
(ohne Anästhesie)<br />
F 39 B 2009<br />
InEK Kalk.<br />
80<br />
Vgl.<br />
F B<br />
PKS OPSchw<br />
39<br />
2 Vgl.<br />
19,54 € 0 0<br />
266,14 €<br />
65,91 min = 266,14 €<br />
k=4,04 €/min<br />
F B<br />
PKS OPSchw<br />
39<br />
1<br />
65,91 min = 266,14 €<br />
k=4,04 €/min<br />
384,54 € 125,90 € 90,39 €<br />
192,36 € 102,95 € 102,95 €<br />
Anästhesie (Personal+Material) 330,03 € 380,00 € 380,00 €<br />
Infrastruktur 451,46 € 15,06 € 15,06 €<br />
Summe 1.644,07 €<br />
Ohne Infrastruktur<br />
(PKS inkl. Material)<br />
1.192,61 € 874,99 € 839,48 €<br />
Gewinn (ohne GK) 317,62 € 353,13 €<br />
Die Abweichungen zu dem oben berechneten Erlös entstehen durch diverse Rundungen innerhalb<br />
der InEK Kostenmatrix und durch die Anpassungsrechnungen.<br />
Aus der Kalkulation mit den Falldaten des Jahres 2009 für die DRG F 39 B ergeben sich<br />
direkte durchschnittliche Kosten von 839,48 €. Bei einem mittleren Erlös von 1.192,61 €<br />
(ohne Gemeinkosten), führt dies zu einem Gewinn von 353,13 €.<br />
Für k ergibt sich ein Wert von 4,04 €/min, dies führt zu einer Gesamtvergütung von 266,14 €<br />
für den Gefäßchirurgen. Dieser Werte wurde unter der oben schon getroffenen Annahme<br />
berechnet, dass alle InEK Personalkosten für den ärztlichen Dienst für die Vergütung<br />
herangezogen werden.<br />
10.3 Einzelbetrachtung F39A 2010<br />
Nun erfolgt die Einzelbetrachtung eines Normalliegers und eines Kurzliegers für die DRG F<br />
39 A. Es werden hierfür die aktuellen Daten von 2010 für die Berechnung herangezogen.<br />
Ein Normallieger liegt in der Regel zwei Nächte auf Station. Daher ergeben sich aus den oben<br />
schon errechneten Daten (Tabelle 36) folgende Prozesskostensätze:<br />
PKS _ NL<br />
F 39 A<br />
2OP<br />
=<br />
552,<br />
60<br />
€ / Fall + 102,<br />
5*<br />
k € / Fall = 172,<br />
60 € / Fall + 380 € / Fall + 102,<br />
5*<br />
k € / Fall<br />
F 39 A<br />
PKS _ NL1OP<br />
= 498,<br />
42 € / Fall + 102,<br />
5*<br />
k € / Fall = 118,<br />
42 € / Fall + 380 € / Fall + 102,<br />
5*<br />
k € / Fall<br />
Verpflegun g = 12 , 50€<br />
/ Tag + 2Tage<br />
= 25 €<br />
Da es bei den Normalliegern keine Ab- oder Zuschläge gibt, müssen die Kosteninformationen<br />
des InEKs nur auf den Landesbasisfallwert von Nordrhein-Westfalen angepasst werden. Dies<br />
erfolgte schon in der Tabelle 35.<br />
Der Vergleich der Kostendaten mit den Ergebnissen der Prozesskostenrechnung ist in der<br />
Tabelle 40 wiedergegeben.
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