PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...
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Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten<br />
Ärzten <strong>im</strong> stationären Sektor<br />
Die ermittelten Materialkosten liegen weit unter dem vom InEK kalkulierten Wert.<br />
Die gleichen Rechenschritte werden nun für die Fälle der DRG F 39 B durchgeführt.<br />
10.2 PKS F 39 B 2009<br />
Auch hier gibt es für den Hauptprozess 5 unterschiedliche Häufigkeiten der<br />
Inanspruchnahme der Teilprozesse. Die für die DRG F 39 B gültigen Prozesskostensätze sind<br />
der Tabelle 38 zu entnehmen.<br />
Tabelle 38 Teilprozesskostensätze des Hauptprozesses 5 für die DRG F39B<br />
Anzahl Nächte Teilprozesse PKS Bezeichnung<br />
1 5.1-5.6 10,42 €/Fall + 2 k €/Fall PKS 5_1<br />
2 5.3 + 5.7 + 5.5 + 5.8 4,99 €/Fall + 2 k €/Fall PKS 5_2<br />
Dadurch kann nun der Gesamtprozesskostensatz für die DRG F 39 B errechnet werden.<br />
PKS<br />
F 39B<br />
2OPSchw.<br />
0,<br />
2046*<br />
(<br />
= PKS _ HP1<br />
PKS<br />
5 _ 2)<br />
F 39B<br />
+ PKS _ HP6<br />
+ PKS _ HP2<br />
F 39B<br />
F 39B<br />
= 125,<br />
9 € / Fall + 380 € / Fall + 65,<br />
91*<br />
k € / Fall<br />
79<br />
+ PKS _ HP3<br />
F 39B<br />
2OpSchw<br />
= 505,<br />
90 € / Fall + 65,<br />
91*<br />
k € / Fall<br />
Für nur eine OP Schwester ergibt sich folgendes Ergebnis:<br />
PKS<br />
F 39B<br />
1 OPSchw .<br />
=<br />
470,<br />
39 € /<br />
+ PKS _ HP4<br />
+ PKS 5 _1<br />
+<br />
Fall + 65,<br />
91*<br />
k € / Fall = 90,<br />
39 € / Fall + 380 € / Fall + 65,<br />
91*<br />
k € / Fall<br />
Dazu kommen Materialkosten <strong>im</strong> Durchschnitt von 102,95 €. Bezüglich der Infrastruktur<br />
können nur die Verpflegungskosten ermittelt werden, diese berechnen sich wie folgt:<br />
Verpflegun g<br />
€<br />
€<br />
F39B<br />
= 12,<br />
50 * 1Tag<br />
+ 0,<br />
2046*<br />
12,<br />
50 * 1Tag<br />
= 15,<br />
06 €<br />
Tag<br />
Tag<br />
Für 2009 ergab sich für die DRG F 39 B ein CM von 98,453, dies ergibt bei 171 Fällen, einen<br />
CMI von 0,576. Bevor der Korrekturfaktor bezüglich des CMI best<strong>im</strong>mt wird, wird zuerst der<br />
Gesamterlös für 2009 berechnet.<br />
Gesamterlös<br />
98,<br />
453*<br />
2847,<br />
52<br />
F39B<br />
2009 = CMI * Landesbasisfallwert<br />
NRW 2009 =<br />
€ =<br />
280.<br />
346,<br />
89<br />
€<br />
Geteilt durch die Fallanzahl ergibt sich ein Erlös pro Fall von 1639,46 €. Aus den oben schon<br />
erläuterten Gründen, müssen auch hier die Kosteninformationen der InEK Matrix an den CMI<br />
der Klinik angepasst werden.<br />
CMI des Hauses 2009 F39B<br />
0,<br />
576<br />
Faktor 2009 F39B<br />
=<br />
= =<br />
Re lativgewicht<br />
2009 F39B<br />
0,<br />
701<br />
0,<br />
821<br />
Der Vergleich erfolgt wie bei der DRG F 39 A in der Tabelle 39. Alle Kosteninformationen<br />
können dem Anhang 19 entnommen werden.
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