PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...
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Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten<br />
Ärzten <strong>im</strong> stationären Sektor<br />
x<br />
F 39B<br />
xi<br />
PKS1OPSchw. ( × yi<br />
) = 52 min/ Fall * k € / min+<br />
49 min/ Fall * 0,<br />
62 € / min<br />
z<br />
=<br />
52*<br />
k<br />
€ /<br />
= ∑<br />
i=<br />
1<br />
Fall + 30,<br />
24 € / Fall<br />
Die Problematik mit den zwei OP-Schwestern trifft auch auf den Teilprozess „OP<br />
vorbereiten“ zu.<br />
8.7.2 OP vorbereiten<br />
Analog zum Vorgehen be<strong>im</strong> Teilprozess „Operation“ werden auch für den Teilprozess „OP<br />
vorbereiten“ zwei Prozesskostensätze best<strong>im</strong>mt. Da die Dauer bei beiden DRGs gleich ist,<br />
reichen zwei Rechnungen aus.<br />
x<br />
OPvorbereiten<br />
xi<br />
PKS2 OPSchw ( × yi<br />
) = 10 min/ Fall * 0,<br />
62 € / min+<br />
10 min/ Fall * 0,<br />
60 € / min = 12,<br />
19<br />
z<br />
OPvorbereiten<br />
PKS1OPSchw = ∑<br />
i=<br />
1<br />
=<br />
x<br />
∑<br />
i=<br />
1<br />
xi<br />
( × yi<br />
) = 10 min/ Fall * 0,<br />
62 € / min = 6,<br />
17<br />
z<br />
Je nachdem welcher Prozesskostensatz <strong>im</strong> Teilprozess „Operation“ (mit einer oder zwei OP<br />
Schwestern) in die Rechnung eingeht, wird parallel auch der passende Prozesskostensatz für<br />
diesen Teilprozess angewendet.<br />
8.7.3 Visite<br />
An der Visite n<strong>im</strong>mt, neben zwei Gefäßchirurgen, auch <strong>im</strong>mer eine Schwester der Station 1 A<br />
teil. In der Regel ist dies die Stationsleitung und daher wird in diesem Schritt auch das Gehalt<br />
der Stationsschwester und nicht das der Krankenschwestern der Berechnung zu Grunde<br />
gelegt. Da der Teilprozess „Visite“ nur einen kleinen Punkt in der Prozessrechnung ausmacht,<br />
beeinflusst diese Annahme die Kosten nicht signifikant.<br />
Die für die Berechnung der Prozesskosten relevanten Daten sind in der folgenden Tabelle 27<br />
nochmals wiedergegeben.<br />
Tabelle 27 Daten zur Berechnung des Prozesskostensatzes des Teilprozesses Visite<br />
Teilprozess<br />
Visite<br />
Personal<br />
Anzahl<br />
Personal<br />
Dauer<br />
F39B<br />
[min/Fall]<br />
57<br />
Dauer<br />
F39A<br />
[min/Fall]]<br />
€ /<br />
Personal-<br />
Fall<br />
kosten / Min<br />
[€/Min]<br />
PKS<br />
F39B<br />
[€/Fall]<br />
Arzt 2 1 1 k - -<br />
Stationsschwester<br />
(Leitung)<br />
PKS<br />
F39A<br />
[€/Fall]<br />
1 1 1 0,62 0,62 0,62<br />
Für den Teilprozess „Visite“ muss nur ein Prozesskostensatz berechnet werden, da die<br />
Dauer des Prozesses von der Operation unabhängig ist.<br />
PKS Visite<br />
=<br />
1 * 1min/<br />
Fall*<br />
0,<br />
62 € / min+<br />
2*<br />
1min/<br />
Fall*<br />
k € / min = 0,<br />
62 € / Fall + 2k<br />
€ /<br />
Fall<br />
€ /<br />
Fall
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