PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...

Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten
Ärzten im stationären Sektor
Anmerkungen zur Materialliste:
1) Pro Tag wird eine Kopfhaube gebraucht. Im Schnitt werden sechs Beine pro Tag
operiert, weshalb der Preis für die Kopfhaube durch sechs geteilt wird. Bei
beidseitigen Eingriffen wird der Preis verdoppelt.
2) Die Einkaufspreise für diese beiden Verbände wurden durch Internetrecherche
bestimmt.
3) Die Anzahl der beobachteten Operationen war zu gering, um bzgl. der
durchschnittlichen Menge des Verödungsmittels eine verlässliche Aussage treffen zu
können. Daher wird davon ausgegangen, dass im Schnitt pro Operation eine Ampulle
Aethoxysklerol 1% verwendet wird.
4) Zusätzlich zum Gefäßsieb gibt es noch Einzelinstrumente die sterilisiert werden
müssen. Dazu gehören die Manschette, der Gummi- bzw. Metallkeil, das Stripping-
Instrument und die Glasspritze. Für diese Instrumente konnten jedoch keine
Sterilisationskosten ermittelt werden, weshalb die Kosten des Gefäßsiebes
verdoppelt wurden, um eine Annäherung an die tatsächlichen Kosten zu erreichen.
Bei der beidseitigen Operation an der V. saphena magna wurden die
Sterilisationskosten in Höhe von drei mal dem Gefäßsieb angenommen, da dort oft
zwei Stripping-Instrumente und zusätzliche sterilisierte Einzelinstrumente genutzt
werden.
5) Pro Tag wird nur ein Kittel gebraucht. Von der Wäscherei wurden die
Durchschnittskosten pro Kittel pro OP bereitgestellt. Die Kosten ergeben sich aus der
Summe über alle Größen.
6) Die Kosten für die Verpflegung der Patienten im Krankenhaus gehen nicht in die
Kalkulation der durchschnittlichen medizinischen Materialkosten mit ein. Sie werden
gesondert berechnet und gehen in den Punkt nicht medizinische Infrastruktur (siehe
Kapitel 9.1) ein.
Die gesamte Materialkostenliste inklusive genauer Bezeichnung des Herstellers und der
Artikelnummer befindet sich im Anhang 9.
Bei der DRG F39B muss prozentual berücksichtigt werden, wie häufig eine Operation an der
V. saphena magna, der V. saphena parva, den Seitenastvarizen oder beidseitig durchgeführt
wurde. Dazu werden die Leistungsdaten des KIS aus dem Jahr 2009 herangezogen und die
jeweiligen Prozentsätze berechnet. Gleiches gilt für die DRG F 39 A. Dort gibt es beidseitige
Operationen an den Vv. saphenae magna und an den Vv. saphenae parva.
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