PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...
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Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten<br />
Ärzten <strong>im</strong> stationären Sektor<br />
Zum besseren Verständnis soll eine kurze Beispielrechnung für die Berechnung der<br />
Personalkosten des ärztlichen Dienstes auf der Normalstation für einen beliebigen Fall<br />
vorgestellt werden.<br />
9.2 Beispielrechnung<br />
Ein Arzt kann nur selten einer Kostenstelle direkt zugeordnet werden. Er ist vielmehr für<br />
mehrere Kostenstellen tätig. Daher muss versucht werden, die durchschnittliche Zeit je<br />
Kostenstelle auf Basis der tatsächlichen Tätigkeitszeit zu ermitteln. Die benötigten Zeitdaten<br />
für ein fiktives Beispiel mit drei Ärzten und drei unterschiedlichen Stationen, und damit auch<br />
unterschiedlichen Kostenstellen, ist in der Tabelle 33 dargestellt.<br />
Tabelle 33 Rechenbeispiel<br />
Chirurgie<br />
Arzt 1<br />
[Stunden]<br />
Arzt 2<br />
[Stunden]<br />
Arzt 3<br />
[Stunden]<br />
72<br />
Summe<br />
[Stunden]<br />
Vollzeitkräfte<br />
Kosten in €<br />
Station 18 22 10 50 1,09 108.066<br />
OP 10 15 24 49 1,07 105.904<br />
Ambulanz 15 5 10 30 0,66 64.839<br />
Sonstige KST. 2 4 2 8 0,18 17.291<br />
Summe 45 46 46 137 3 296.100<br />
Dabei wird mit dem Gehalt für eine Vollzeitkraft aus dem Beispiel des Kalkulationshandbuches gerechnet. Die Kosten für eine<br />
Vollzeitkraft belaufen sich auf 98.700 € (InEK 2007:37).<br />
Die Personalkosten je Kostenstellengruppe errechnen sich aus drei Rechenschritten (InEK<br />
2007: 36-37):<br />
1) Berechnung der durchschnittlichen Arbeitszeit der Vollzeitkräfte:<br />
∑<br />
Arbeitsstunden<br />
aller Ärzte<br />
= Ø Arbeitszeit der Vollzeitkräfte<br />
Anzahl Vollzeitkräfte<br />
137 Std .<br />
= = 45,<br />
67Std.<br />
.<br />
3<br />
2) Berechnung der Anzahl Vollzeitkräfte je Kostenstellengruppe:<br />
∑<br />
Ø<br />
Arbeitszei t für die Kostenstel le<br />
Arbeitszei t der Vollzeitkräfte<br />
50 Std.<br />
Anzahl Vollzeitkräfte Station = = 1,<br />
09 .<br />
45,<br />
67 Std.<br />
3) Personalkosten je Kostenstelle:<br />
= Anzahl der Vollzeitkräfte der Kostenstelle<br />
Anzahl Vollzeitkräfte Station * Ø Jahreseinkommen = 1,09 * 98.700 € = 108.066 €<br />
Die Personalkosten müssen nun aber noch der Bezugsgröße, also dem Einzelfall, zugeordnet<br />
werden. Welche Leistungsdaten dazu herangezogen werden, variiert je nach Kostenstelle<br />
und kann der Matrix entnommen werden.<br />
Für die Normalstation werden die Personalkosten für den ärztlichen Dienst über die Anzahl<br />
der Pflegetage berechnet.
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