PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...
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Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten<br />
Ärzten <strong>im</strong> stationären Sektor<br />
PKS _ NL<br />
PKS _ NL<br />
Be<strong>im</strong> Normallieger entstehen Verpflegungskosten von 25 € (= 2 Tage * 12,50 €/Tag). Die<br />
entsprechende Kostenmatrix ist <strong>im</strong> Anhang 15 dargestellt.<br />
Tabelle 42 Relevante Kostendaten für einen Normallieger der DRG F39B<br />
DRG und Jahr<br />
Personalkosten ÄD (ohne<br />
OP+Station+Anästhesie)<br />
Relevante Personalkosten ÄD<br />
(OP+Station)<br />
Personalkosten<br />
Krankenhauspersonal (ohne<br />
Anästhesie)<br />
medizinische Sachkosten<br />
(ohne Anästhesie)<br />
F 39 B 2010<br />
InEK Kalk.<br />
F 39B<br />
Vgl. PKS _ NL<br />
Vgl. PKS _ NL<br />
83<br />
2OPSchw<br />
24,25 € 0 0<br />
329,65 €<br />
67,5 min = 329,65 €<br />
k = 4,88 €/min<br />
F 39B<br />
1OPSchw<br />
67,5 min = 329,65 €<br />
k = 4,88 €/min<br />
478,70 € 129,87 € 96,82 €<br />
240,42 € 102,95 €<br />
102,95 €<br />
Anästhesie (Personal+Material) 408,69 € 380,00 € 380,00 €<br />
Infrastruktur 558,97 € 25,00 € 25,00 €<br />
Summe 2.040,68 €<br />
Ohne Infrastruktur<br />
(PKS inkl. Materialkosten)<br />
1.481,71 € 942,47 € 909,42 €<br />
Gewinn (ohne GK) 539,24 € 572,29 €<br />
Der Vergleich der Prozesskosten der DRG F 39 B mit den InEK Daten zeigt, dass die<br />
tatsächlichen Kosten deutlich darunter liegen. Im Schnitt kann, ohne Berücksichtigung der<br />
Gemeinkosten, ein Gewinn von 572,29 € pro Normallieger erzielt werden. Für die Vergütung<br />
des Gefäßchirurgen werden 329,65 € kalkuliert. Bezogen auf das Minutengehalt k ergibt sich<br />
ein Wert von 4,88 €/min.<br />
Die Kurzlieger haben einen stationären Aufenthalt von einer Nacht. Auch hier muss ein<br />
Abschlag auf das Relativgewicht berechnet werden. Gemäß Fallpauschalenkatalog 2010<br />
beträgt dieser 0,163 pro Tag. Daher ergibt sich folgendes effektives Relativgewicht:<br />
Effektives Re lativgewicht<br />
KL 2010 F39B<br />
= Re lativgewicht<br />
2010 F39B<br />
− Abschlag =<br />
0,<br />
701<br />
−<br />
F 39B<br />
2OP<br />
F 39 A<br />
1OP<br />
0,<br />
163<br />
=<br />
=<br />
509,<br />
87<br />
=<br />
476,<br />
82<br />
0,<br />
538.<br />
€ / Fall + 67,<br />
5*<br />
k € / Fall = 129,<br />
87 € / Fall + 380 € / Fall + 67,<br />
5*<br />
k € / Fall<br />
€ / Fall + 67,<br />
5*<br />
k € / Fall = 96,<br />
82 € / Fall + 380 € + 67,<br />
5*<br />
k € / Fall<br />
Der Faktor für die Umrechnung der Kosten beträgt somit:<br />
effektives Relativgewicht<br />
KL 2010 F39B<br />
0,<br />
538<br />
Faktor KL F39B<br />
=<br />
= = 0,<br />
767.<br />
Relativgewicht<br />
2010 F39B<br />
0,<br />
701
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