PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...

Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten
Ärzten im stationären Sektor
Inhalt
1 Einleitung .......................................................................................................... 1
2 Veränderungen im Ärztesektor .......................................................................... 3
3 Nordrhein-westfälisches Beispielkrankenhaus .................................................... 8
4 Rechtliche Rahmenbedingungen ........................................................................ 8
5 Vergleich unterschiedlicher Kooperationsformen ............................................. 12
5.1 Belegarzt ................................................................................................................... 13
5.2 Honorarverträge für Belegabteilungen .................................................................... 15
5.3 Teilanstellung im Krankenhaus ................................................................................ 16
5.4 Arzt auf Honorarbasis ............................................................................................... 17
5.5 Konsiliararzt .............................................................................................................. 19
5.6 Bewertung aus Sicht des Referenzkrankenhauses .................................................. 19
6 Fallbeispiel Varizen .......................................................................................... 22
6.1 Entstehung und Behandlung .................................................................................... 22
6.2 Allgemeiner Behandlungsablauf .............................................................................. 23
6.3 Patientenklassifikation ............................................................................................. 25
6.4 Kennzahlen ............................................................................................................... 27
6.5 Fallzahlen Gefäßchirurgie des Krankenhauses in NRW ........................................... 30
6.6 Codierung am Krankenhaus in NRW ........................................................................ 31
7 Prozesskostenrechnung ................................................................................... 32
7.1 Schritte der Prozesskostenrechnung ....................................................................... 33
7.1.1 Definition der Hauptprozesse .................................................................................. 33
7.1.2 Definition der Teilprozesse ...................................................................................... 33
7.1.3 Zuordnung der Prozesskosten .................................................................................. 34
7.1.4 Ermittlung der Kostentreiber ................................................................................... 34
7.1.5 Bildung von Prozesskostensätzen ............................................................................ 35
7.2 Bewertung der Prozesskostenrechnung .................................................................. 36
8 Prozesskostenrechnung im Fallbeispiel............................................................. 37
8.1 Prozessbeobachtung ................................................................................................ 38
8.2 Teilprozesse definieren ............................................................................................ 38
8.3 Erfassungsbögen erstellen ....................................................................................... 40
8.4 Datenaufnahme ....................................................................................................... 40
8.5 Auswertung .............................................................................................................. 41
8.5.1 Teilprozess Operation .............................................................................................. 42
III