PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...

Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten
Ärzten im stationären Sektor
8.5.2 Teilprozesse auf Station ........................................................................................... 46
8.5.3 Teilprozess Aufwachraum ........................................................................................ 47
8.5.4 Besonderheiten bei zwei Nächten ........................................................................... 47
8.6 Ergebnisse Auswertung ............................................................................................ 47
8.7 Prozesskostensätze bestimmen ............................................................................... 53
8.7.1 Teilprozess Operation .............................................................................................. 55
8.7.2 OP vorbereiten ......................................................................................................... 57
8.7.3 Visite ......................................................................................................................... 57
8.7.4 OP Bericht ................................................................................................................. 58
8.7.5 DRG codieren ........................................................................................................... 58
8.8 Ermittlung der Kostentreibern und der Prozesskostensätze ................................... 58
8.9 Prozessabbildung ..................................................................................................... 60
8.10 Prozessoptimierung.................................................................................................. 66
8.11 Weitere Vorgehensweise ......................................................................................... 67
9 DRG - InEK Kalkulation ..................................................................................... 67
9.1 Vorgehensweise ....................................................................................................... 68
9.2 Beispielrechnung ...................................................................................................... 72
9.3 Korrekturfaktor Nordrhein-Westfalen ..................................................................... 75
10 Vergleich der InEK Kostendaten mit Ergebnissen der Prozesskostenrechnung ... 76
10.1 PKS F 39 A 2009 ........................................................................................................ 76
10.2 PKS F 39 B 2009 ........................................................................................................ 79
10.3 Einzelbetrachtung F39A 2010 .................................................................................. 80
10.4 Einzelbetrachtung F39B 2010 .................................................................................. 82
10.5 Korridorbestimmung ................................................................................................ 85
10.6 Vergleich der Leistungszeit der verschiedenen Eingriffe ........................................ 86
10.7 Fazit .......................................................................................................................... 87
11 Alternative Vergütungsverfahren ..................................................................... 88
11.1 Ambulantes Operieren ............................................................................................. 88
11.2 Belegarzt ................................................................................................................... 93
11.3 PKV - GOÄ ................................................................................................................. 98
11.4 Fazit der alternativen Vergütungsverfahren .......................................................... 100
12 Zusammenfassung und Ausblick ...................................................................... 101
13 Quellen ........................................................................................................... 104
14 Anhang ............................................................................................................... i
IV