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PDF, 5,6 MB - Fachgebiet Management im Gesundheitswesen - TU ...

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Möglichkeiten der leistungsorientierten Vergütung von nicht angestellten<br />

Ärzten <strong>im</strong> stationären Sektor<br />

Wird das gesamte Jahreseinkommen durch alle Jahresminuten geteilt, ergibt sich das Gehalt<br />

pro Minute. Diese Rechnung muss für jede Mitarbeiterqualifikation, die an der<br />

Leistungserbringung für die Krampfaderpatienten beteiligt ist, erfolgen.<br />

Als Ergebnis ergeben sich die in Tabelle 24 wiedergegebenen Durchschnittsgehälter. Erstellt<br />

wurden diese von der Personalabteilung eines zweiten Krankenhauses in NRW vom gleichen<br />

Träger. Die Personaldaten beruhen auch auf den Informationen der Mitarbeiter des zweiten<br />

Krankenhauses, da dort mehr Mitarbeiter (knapp 2.000) arbeiten als <strong>im</strong> Krankenhaus an dem<br />

die Prozesskostenrechnung durchgeführt wird (ca. 250), wodurch die Datenbasis größer ist<br />

[vgl. Krankenhaus 2 NRW 2009: 1]. Dadurch sinkt die Anfälligkeit gegenüber Ausreißern<br />

stark. Die Kosten je Minute sind hier bis zur zweiten Nachkommastelle angegeben. In der<br />

Prozesskostenrechnung erfolgt die Rechnung mit allen Nachkommastellen, wodurch es zu<br />

Rundungsunterschieden in den Rechnungen kommen kann. Die genauen Nachkommastellen<br />

sind dem Anhang 10 zu entnehmen.<br />

Tabelle 24 Personalkosten<br />

Qualifikation Ø AG Brutto Jahresarbeitsminuten Kosten/ Minute<br />

Krankenschwester 47.360,00 € 95.946 0,49 €<br />

Stationsschwester (Leitung) 57.100,00 € 95.946 0,60 €<br />

OP Schwester 58.500,00 € 97.183 0,60 €<br />

OP Leitung 63.200,00 € 97.183 0,65 €<br />

OP Reinigungskraft 24.800,00 € 94.775 0,26 €<br />

Mitarbeiterin Bettenzentrale 21.330,00 € 99.874 0,21 €<br />

Mitarbeiterin Verwaltung Aufnahme 53.800,00 € 94.594 0,57 €<br />

Servicekraft auf Station 23.360,00 € 99.874 0,23 €<br />

Quelle: Mitarbeiter der Personalabteilung des Krankenhauses 2 in NRW 2010<br />

Mit Hilfe dieser Informationen können nun die Prozesskostensätze (PKS) für die Teilprozesse<br />

ermittelt werden.<br />

Der Teilprozess „OP vorbereiten“, „Operation“, „Visite“ und die Teilprozesse bei denen nur<br />

der Gefäßchirurg beteilt ist („DRG codieren“, „Bericht schreiben“) werden gesondert<br />

voneinander betrachtet.<br />

Der Teilprozess der Anästhesie ist ebenfalls ausgeklammert, da dort ein Pauschalbetrag von<br />

380 € pro Eingriff gezahlt wird und daher die Prozesskosten nicht auf Basis der<br />

Arbeitsminuten berechnet werden.<br />

Die Ergebnisse der Berechnung sind in Tabelle 25 wiedergegeben.<br />

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