diplomarbeit die ambulante nachsorge nierentransplantierter ...

Kapitel 3
Immunologie und Immunsuppression
3.1 Immunologische Grundlagen der allogenen NTX
Der Erfolg einer Nierentransplantation hängt – neben vielen Faktoren, die das Trans-
plantatüberleben beeinflussen – vor allem von der genetisch gesteuerten Immunantwort
des Empfängers auf die Histokompatibilitätsantigene des Spenders ab. Durch die Ent-
deckung der Blutgruppen sowie deren Vererbungsmodus durch Landsteiner im Jahre
1928 wurde das Übertragen von Gewebe von einem Individuum auf ein anderes erstmals
unter dem Aspekt der Gewebeverträglichkeit betrachtet. Etwa 40 Jahre später wurden
dann die hauptverantwortlichen Transplantationsantigene des Major Histocompatiliby
Complex (MHC) bei der Maus als auch beim Menschen entdeckt und somit die Erkennt-
nis gewonnen, dass eine Abstoßung des Transplantats eine immunologische Grundlage
hat und dabei die MHC-Antigene die Hauptangriffspunkte der Abstoßungsreaktion
darstellen. 1
3.1.1 Blutgruppenkompatibilität und HLA-System
Hinsichtlich Blutgruppen müssen Spender und Empfänger – unabhängig der Rhesusfak-
toren – kompatibel, nicht jedoch ident sein, wobei Patienten mit der Blutgruppe 0 eine
längere Wartezeit aufweisen, da deren Blutgruppe auch für Empfänger der Blutgruppe
1 vgl. Wüthrich, 1995: 13
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