diplomarbeit die ambulante nachsorge nierentransplantierter ...

in gastrointestinalen Nebenwirkungen. Der Vorteil liegt hingegen in der fehlenden
Nephrotoxizität sowie ebenfalls fehlenden metabolischen Effekten.
• Bei biologischen Immunssuppressiva handelt es sich um Präparationen von poly-
oder monoklonalen Antikörpern, die gegen verschiedene Oberflächen von T-Lympho-
zyten gerichtet sind und zur Elimination oder Inaktivierung dieser führen. Biolo-
gische Immunsuppressiva können unmittelbar postoperativ prophylaktisch oder
aber auch bei steroid-resistenten Abstoßungen eingesetzt werden. Polyklonale als
auch monoklonale anti-T Zell Antikörper können zu schweren Nebenwirkungen
wie z.B. Fieberschüben und Diarrhoe führen, welche durch die zusätzliche Gabe
von Steroiden und Antipyretika reduziert werden. Das Risiko schwerer Infektio-
nen ist bei der Gabe von biologischen Immunsuppressionen deutlich erhöht.
Wenn auch die Nierentransplantation als die Idealform der Nierenersatztherapie ange-
sehen wird, so ist diese – neben den allgemeinen Operationsrisiken – vor allem durch
die notwendige Immunsuppression mit erhöhten Risiken assoziiert, welche nicht unter-
schätzt werden dürfen. Die Entwicklung neuer therapeutischer Strategien zielt auf die
Minimierung der medikamenteninduzierten Nebenwirkungen ab. Hierbei richtet sich
der Fokus auf die Induktion von Immuntoleranz, was im Optimalfall eine medikamen-
töse Erhaltungstherapie überflüssig machen würde. 7
Nachfolgende Tabelle 3.1 listet die derzeit in Österreich zur Verfügung stehenden
Substanzgruppen auf und gibt einen Überblick über deren Handelsnamen.
7 vgl. Pohanka, 2001: 8ff
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