diplomarbeit die ambulante nachsorge nierentransplantierter ...

gan, bzw. eine sog. Full-House-Niere auf allen sechs HLA-Loci eine Übereinstimmung
aufweist. Wenn auch noch andere Gewebeantigene für den Transplantationserfolg ver-
mutet werden, können diese derzeit noch nicht definiert werden und so müssen die
Verteilungskriterien auf das HLA-System sowie auf die Crossmatch-Untersuchung be-
schränkt werden. Vor allem das Langzeitüberleben des Transplantats wird von der
HLA-Kompatibilität beeinflusst und so zeigen vollidentische Nieren ein signifikant bes-
seres Transplantatüberleben. Mit jedem Mismatch nimmt die Transplantatüberlebens-
rate geringfügig ab, wobei die Unterschiede unter den heute zur Verfügung stehenden
immunisuppressiven Medikamenten weniger deutlich wird. Besonders entscheidend für
das Transplantatüberleben – korrekterweise für den Empfänger – ist der Grad der
HLA-Kompatibilität bei immunologischen Risikopatienten. 4
3.1.3 Hypothetisches Szenario: Xenotransplantation
Unter dem Begriff Xenotransplantation ist die Organverpflanzung zwischen genetisch
differenten Lebewesen zu verstehen, die nicht der selben Rasse bzw. Spezies angehö-
ren, demnach also auch von Tierorganen auf den Menschen. Wie bereits im geschicht-
lichen Überblick der NTX dargestellt, wurden zu Pionierzeiten Xenotransplantationen
durchgeführt, welche jedoch wegen der Inkompatibilität der speziesspezifischen Prote-
ine scheiterten. Mittlerweile ist man durch neue Erkenntnisse in der Molekularbiologie
so weit, dass Tierorgane derart modifiziert werden können, um zukünftig vielleicht als
Spenderorgane verfügbar zu sein. Diese Überlegungen sind immer unter dem Gesichts-
punkt eines enormen Organmangels zu betrachten. Die Verwendung sog. konkordanter,
d.h. phynogenetisch dem Menschen nahestehender Tierarten – wie z.B. der Menschenaf-
fe – verbietet sich einerseits aus ethischen Gründen, andererseits birgt sie gerade wegen
der verwandten Art die Übertragung von Krankheitserregern in sich. Ein dem Men-
schen phynogenetisch entfernteres Tier ist das Hausschwein, welches nicht nur als Nah-
rungsmittellieferant etabliert und damit dessen Nutzung gesellschaftlich akzeptiert ist,
sondern bereits seit Jahrzehnten für Herzklappenersatz und Schweineinsulin eingesetzt
wird. Auch die Größe der Schweineorgane ist mit jenen der Menschen gut kompatibel. 5
4 vgl. Hauser, 2003: 240ff
5 vgl. Hauser, 2003: 326f
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