diplomarbeit die ambulante nachsorge nierentransplantierter ...

B in Frage kommen. Im Falle der Lebendspende sind Spender mit der Blutgruppe 0 –
ähnlich der Situation in der Transfusionsimmunologie – Universalspender.
Die HLA-Typisierung erfolgt mittels serologischer und molekularbiologischer Me-
thoden um die Gene – insbesondere im DR-Bereich – zu identifizieren, wobei die
durchführenden Laboratorien strengen Qualitätskontrollen unterliegen um die Zahl der
Fehltypisierungen möglichst gering zu halten. Der Major Histocomnpatibility Complex
(MHC) ist auf dem kurzen Arm des Chromosoms 6 lokalisiert, welches als bei allen
Spezies vorkommender Genkomplex identifiziert wurde und für die wesentlichen Trans-
plantationsantigene wichtig ist. Hierbei unterscheidet man drei Regionen des MHC-
Komplexes, wobei Region I und II beim Menschen die sog. HLA-Moleküle (human
leucocyte antigen) kodieren, die bei der Verteilung der Transplantatniere berücksich-
tigt werden müssen. Die Nomenklatur der HLA-Moleküle zeigt die Vielfalt des HLA-
Systems und ist die Grundlage für die Vergabe von Nierentransplantaten. Hinsichtlich
des genetischen Prinzips des MHCs ist erklärend anzumerken, dass jeder Mensch zwei
Chromosomen 6 und somit zwei MHC-Haplotypen besitzt, welche von jedem Eltern-
teil vererbt wurden. Aufgrund autosomal kodominanter Vererbung ist der Phänotyp
definiert als die kombinierte Expression beider Haplotypen, d.h. jedes Kind erhält ein
Chromosom und damit einen Haplotyp von einem Elternteil. Da bei jedem Elternteil
zwei Chromosomen 6 vorhanden sind, bestehen vier Kombinationsmöglichkeiten für
die Kinder. Nach den Mendel-Regeln 2 besteht für ein Kind bezüglich HLA-Antigenen
jeweils die 25%ige Wahrscheinlichkeit ein völlig identisches oder ein völlig unterschied-
liches Geschwister zu haben sowie die 50%ige Wahrscheinlichkeit eine haplotype Iden-
tität mit dem Geschwister aufzuweisen. Die biologische Funktion der MHC-Antigene
besteht in der Präsentation antigener Peptide gegenüber der T-Lymphozyten. Als ab-
2 Mendel-Regel: statistische Regelmäßigkeiten des Erbgangs autosomaler, nicht gekoppelter Gene.
1. Uniformitätsregel: Individuen der ersten Filialgeneration reinrassiger Eltern sind gleichartig (also
genotyp. und phänotyp. zugleich) 2. Spaltungsregel: Individuen der zweiten Generation spalten immer
ein einem ganz bestimmten Verhältnis auf, und zwar 1:2:1; es entstehen aus heterozygoten Elternpaa-
ren 50% homozygote und 50% heterozygote Individuen. 3. Unabhängigkeitsregel: Wenn sich die zur
Kreuzung kommenden Individuen in mehr als einem Anlagepaar unterscheiden, so verhalten sich die
einzelnen Anlagepaare in bezug auf die Spaltungserscheinungen unabhängig voneinander (Ausnahme
durch genetische Koppelung). Quelle: Psychrembel. Klinisches Wörterbuch. 256. Auflage. Seite 1045.
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