diplomarbeit die ambulante nachsorge nierentransplantierter ...

• Malignome: In Assoziation mit der Dauer der Immunsuppression und deren kum-
mulativen Dosis, ist der Transplantatempfänger einem erhöhtem Risiko gegen-
über dem Auftreten von Malignomen ausgesetzt. Vor allem die Behandlung mit
anti-T Zellen Antikörpern als Prophylaxe oder Abstoßungstherapie scheint einen
zusätzlichen Risikofaktor darzustellen. Hautkarzinome und lymphoproliferative
Erkrankungen stellen die häufigsten Malignome dar. Die in der Normalbevöl-
kerung häufig auftretenden Bronchus-, Mamma-, Prostata- und Colonkarzino-
me zeigen keine durch Immunsuppression beeinflusste Inzidenz, während andere,
normalerweise seltener auftretende Karzinomarten im transplantierten Kollek-
tiv häufiger zu beobachten sind. Dazu zählen neben Lymphomen z.B. auch das
Hypernephrom, Urothelkarzinom und das Karposi-Sarkom.
• Muskuloskeletale Komplikationen: Beobachtbare muskuloskeletale Komplikationen,
wie z.B. Aluminium-assoziierte Knochenerkrankungen oder diabetische Osteopa-
thie, sind meist als Folge der vorgehenden Urämie oder Dialysebehandlung zu
verstehen. Durch die Immunsuppressionstherapie selbst kann es zu Steroidosteo-
porosen oder durch Calcineurin-Inhibitoren ausgelöste Hyperurikämie und Gicht-
anfällen kommen. Andere Komplikationen betreffen das Auftreten von Myopa-
thie, Gingivahyperplasie und Knochennekrosen.
• Augenkomplikationen: Komplikationen die Augen betreffend werden u.a. durch vi-
rale Infekte wie z.B. Herpes simplex, Herpes zoster oder Cytomegalievirus (CMV)
verursacht, die zu Chorioretinitis oder Glaukomen führen. Die häufigste Kompli-
kation stellt allerdings die steroid-assoziierte Kataraktbildung dar. 8
8 vgl. Pohanka, 2001: 8ff
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