Chronik 2018

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pauschalisierten Entgeltsystem und nicht mehr nach Tagessätzen abgerechnet. Auf Grundlage der International Classification of Diseases (ICD), die gegenwärtig in der zehnten Version zur Anwendung kommt, sowie des Operationen- und Prozedurenschlüssels (OPS) wird für einzelne Fallgruppen die Kostenerstattung festgelegt, die das Krankenhaus zur Abrechnung einreichen kann. Organisiert wird das DRG-System von dem in Siegburg ansässigen »Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus« (InEK GmbH). Die Erfassung der behandelten Fallgruppen im Krankenhaus, die Kodierung, stellt eine zusätzliche Belastung für die im Krankenhaus tätigen Kolleginnen und Kollegen dar. Zudem ergaben sich vielfältige Fragen im Kontext der Kodierqualität. Von 2007 bis 2010 erreichte die Kommission für Berufsfragen unter Ulrich Rosien durch überarbeitete Kodierleitfäden sowie jährliche DRG-, NUB- und OPS-Anträge eine ständige Verbesserung der Kodierqualität in der Gastroenterologie. Mit der zunehmenden Ausdifferenzierung des DRG-Systems zeigte sich rasch, dass genuine gastroenterologische Leistungen bisher im System nicht kostendeckend abgebildet sind und dass die Gastroenterologie – im Gegensatz zu anderen Fachgesellschaften – es bisher nicht verstanden hat, den Aufwand ihrer Leistungen, insbesondere in der Endoskopie, dem InEK gegenüber geltend zu machen. Ein Hauptgrund hierfür liegt, trotz eines erfolgreichen Benchmarking Projektes von Ulrich Rosien, in der mangelhaften Dokumentation von Personal- und Sachkosten für die gastroenterologischen Leistungen in den etwa 200 für das InEK kalkulierenden Krankenhäusern. Diese fehlende Dokumentationsbereitschaft bzw. -qualität führt dazu, dass die Leistungen anderer Fächer erheblich besser vergütet werden und innerhalb des Systems profitieren. Ebenfalls ist es bisher nicht gelungen, eine nachhaltige Differenzierung zwischen zeitaufwendigen teuren Eingriffen und einfachen »Massenleistungen« innerhalb der Gastroenterologie zu erreichen. Da die Auseinandersetzung mit der Kostenabbildung im DRG-System eine höchst relevante und genuine Aufgabe der Fachgesellschaft ist, bedarf es in diesem Kontext für die DGVS noch vieler gezielter Aktivitäten. Seit 2011 bedienen sich der Vorstand und die Kommission für Berufsfragen der DGVS, derzeit unter der Leitung von Wolfgang Schepp, professioneller externer Beraterfirmen, um Änderungen im DRG-System, bei den OPS-Codes für hochspezialisierte interventionelle endoskopische Verfahren und bei den Anträgen für besondere Zusatzleistungen (NUB-Entgelte) zu erwirken.33 33 DGVS Archiv: Kommission für Berufsfragen der DGVS, Innovationen in der Gastroenterologie fördern: Anträge auf neue Untersuchungs- und Behandlungsverfahren stellen, 2007. 116
Kapitel 7 ▶ Das Gastro-Haus: Heimat der DGVS und zahlreicher weiterer Organisationen der Gastroenterologie. 117
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Danksagung Die DGVS Chronik wäre o
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»Nur wer die Vergangenheit kennt,
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Einen offiziellen Facharzt für Mag
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4 Garrison FH. History of Gastroent
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Über die Galle in physiologischer
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6 Boas I. Autoergographie; 86. Die
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Carl Anton Ewald 1845 - 1915 Carl A
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Adolf Schmidt 1865 - 1918 In der »
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Hugo Starck 1871 - 1956 Hugo Starck
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Im Gegensatz zur europäischen Medi
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7 Verh Ges Verd Stoffwechselkr, XII
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31 Schwoch R, Hg. Berliner jüdisch
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Hermann Strauß (1868 - 1944) stamm
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55 Voegt H. Zur Aetiologie der Hepa
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76 Ebd.; 83. »Der Durst nimmt schw
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91 Gutzeit K, Teitge H. Die Gastros
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Umgang mit der NS-Vergangenheit bis
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1 Schäfer PK, Sauerbruch T. Rudolf
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9 Elsner H. Ein neues Gastroskop. A
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56 ◀ Das semiflexible Wolf-Schind
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33 Hirschowitz BI, Peters CW, Curti
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5 Kater MH. Medizin und Mediziner i
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chiatrischen Patienten, Soldaten un
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Quellenverzeichnis Archiv Gedenkst
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Kment A. Die Geschichte der Gastros
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Bildnachweise Archiv DGVS: S. 12 re
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Impressum © August Dreesbach Verla
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