Chronik 2018

18 Glisson F. Anatomia hepatis.
Den Haag 1681.
wurden. So beschrieb Francis Glisson bereits 1681 die Anatomie der Leber.18 Als
spätere Weiterentwicklung dieses lokalistischen Krankheitsverständnisses sind
die zellularpathologischen Arbeiten Rudolf Virchows (1821 – 1902) zu nennen. Die
Grundidee Virchows hat bis heute nichts an Aktualität eingebüßt und findet sich
in Lehrbüchern zur Pathologie ebenso wieder, wie in molekularbiologischen Ansätzen
zur Entstehung von Entzündungen und Krebserkrankungen.
19 Göckenjan G. Kurieren und
Staat machen, Gesundheit und
Medizin in der bürgerlichen Welt.
Frankfurt / M 1985; 193.
Blick ins Innere des Menschen
Neben den Leichenöffnungen, die sich bis zum 19. Jahrhundert zu einem systematischen
Bestandteil der medizinischen Forschung entwickelten, wurde das
Körperinnere von Patienten durch die Entwicklung zahlreicher neuer Instrumente
zugänglich. Hierdurch wurde für den medizinischen Erkenntnisgewinn sowohl
in der Forschung als auch in der Behandlung eine völlig neuartige Basis geschaffen.
Es stand nun nicht mehr nur die Beschreibung morphologischer Veränderungen
im Vordergrund, sondern vielmehr auch die Untersuchung physiologischer
oder pathophysiologischer Mechanismen sowie der Organfunktionen.
Ein frühes Werkzeug der Medizin war die Magensonde. Ausgehend von ersten
Geräten, die bereits gegen Ende des 18. Jahrhunderts entwickelt wurden,
konnten die zunächst noch sehr unhandlichen und wenig anwendungsfreundlichen
Instrumente durch den Einsatz von Gummi in den Folgejahren nachhaltig
verbessert werden. Mehr oder weniger zufällig entdeckte Charles Goodyear 1839
das Verfahren der Vulkanisation und war so in der Lage, elastischen Gummi herzustellen.
Vor dem Hintergrund dieser technischen Entwicklung konnte Carl A.
Ewald 1875 in seinen Forschungen einen weichen Magenschlauch einsetzen. Dieser
passte sich der menschlichen Anatomie besser an und war in der Lage, sowohl
die Unannehmlichkeiten der Untersuchung zu mildern als auch dem Arzt Analysen
der Magenfunktion zu ermöglichen.
Neben der sukzessiven Entwicklung der technischen Hilfsmittel für die Patientenuntersuchung
entstand im 19. Jahrhundert eine weitere – aus heutiger
Sicht selbstverständliche – Art der Diagnostik: die körperliche Untersuchung. Neben
einer oberflächlichen Beobachtung durch den Arzt erfolgte der Zugang zur
Krankheit lange Zeit in erster Linie über die Schilderungen des Patienten. Die Tatsache,
dass die Patienten häufig sozial über den sie behandelnden Ärzten standen
sowie das geltende Schamempfinden verhinderten eine körperliche Untersu-
◀ Klistiere zählen zu den ältesten
Darmeinlauf-Methoden. Der
Einlauf erfolgt aus einem Behälter,
der erhöht gehalten oder aufgehängt
wird. Im Altertum wurden
Einläufe vielfach mittels Flaschenkürbissen
oder geschnitzten Holzgefäßen
durchgeführt. Die abgebildete
Klistierspritze stammt aus
dem 17. Jahrhundert.
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