Chronik 2018

1 Boas I. Über Ziele und Wege der
Verdauungspathologie. Arch f Verdauungskr
1896; 1: 1. Vgl. Boas
I. Zum 25-jährigen Bestehen des
Magen-Darmspezialismus, Rückblicke
und Ausblicke. Arch f Verdauungskr
1911; 17: 511 – 532.
2 Frerichs FT. Eröffnungsrede,
Erster Congress für Innere Medizin.
In: Lasch HG, Schlegel B, Hg.
Hundert Jahre Deutsche Gesellschaft
für Innere Medizin, Die
Eröffnungsreden der Vorsitzenden
1882 – 1982. München 1982; 3 – 7.
Die Gründung der DGVS
Kapitel 2
3 Boas I. Über Ziele und Wege der
Verdauungspathologie; 1.
4 Boas I. Autoergographie. In:
Grote LR, Hg. Medizin der Gegenwart
in Selbstdarstellungen, Band
7. Leipzig 1928; 83.
5 Jenss H. Carl Anton Ewald
(1845 – 1915), Wegbereiter der
Gastroenterologie. Freiburg 2009;
26 – 29. Vgl. Ewald CA [Vortrag].
Ansprache über Anlaß und Ziele
der Tagung, 1. Tagung über Verdauungs-
und Stoffwechselkrankheiten,
Bad Homburg 1914. In:
Verhandlungen der Ersten Tagung
über Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten.
Berlin 1916; 4 – 7.
»Zwei Richtungen stehen sich in der modernen Heilkunde gegenüber: die eine bestrebt,
die Unität der Wissenschaft zu erhalten und jede Spaltung und Zerklüftung zu verhüten,
die andere, getragen von dem Gedanken, den Rohbau des medicinischen Gebäudes
durch Detailarbeit zu verfeinern und auszugestalten […] die Trennung einzelner
Disciplinen [wird] dem Grundstock der Wissenschaft nicht schaden, wohl aber wird die
Einzelforschung, im kleinsten Punkt die größte Kraft sammelnd, koncentrierter an Ergebnissen,
welche wiederum der Gesamtwissenschaft zu gute kommen.«1 Mit dieser
Programmatik fasste Ismar Boas 1896 eine Debatte zusammen, die das Spannungsfeld
zwischen Einheit der Inneren Medizin und Spezialisierung mit fachlichen
Schwerpunkten wesentlich berührte. 14 Jahre zuvor hatte Friedrich Theodor
von Frerichs in seiner Eröffnungsrede zum ersten Kongress für Innere Medizin in
Wiesbaden zwar die Erfolge durch die Arbeitsteilung und den Ausbau von Einzelfächern
gewürdigt, aber gleichzeitig die Einheit der Inneren Medizin beschworen
und von der Einheitsidee des menschlichen Organismus gesprochen.2 Ebenso
vertrat Boas einen ganzheitlichen Ansatz, blickte weit über die Organgrenzen hinaus
und plädierte für »die Schärfung des Blickes für das Ganze, in der Erkennung,
daß nicht Krankheit, sondern der Kranke Gegenstand ärztlicher Fürsorge«3
ist. Allerdings waren nach seiner Meinung Fortschritt in der Wissenschaft und
Qualität nur durch Spezialisierung und Konzentration zu erreichen. Boas hatte
bereits 1886 aus seinen Überlegungen eine praktische Konsequenz gezogen und
sich in einem kühnen Schritt als »Specialarzt für Magen-Darm-Krankheiten« in
der Berliner Friedrichstraße niedergelassen.
Für Boas selbst war diese Bezeichnung eine »abgekürzte Nomenklatur«; das
Spezialfach umfasse den »gesamten Verdauungsapparat, die Leber und die Gallenwege,
das Pankreas und die Erkrankungen des Peritoneums« sowie auf die
»engen Beziehungen zwischen Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten«.4 Mit
seinem mutigen Schritt in die Spezialisierung realisierte er eine ärztliche Differenzierung,
wie sie sich in vielen Bereichen am Ende des 19. Jahrhunderts vollzog;
und er antizipierte eine Entwicklung, die 38 Jahre später, 1924, mit der Einführung
eines Facharztes für Magen-Darm- und Stoffwechselerkrankungen eine Bestätigung
fand. Boas’ Vorschläge waren zunächst umstritten. So distanzierte sich sein
Mentor Carl Anton Ewald, obwohl selbst Wegbereiter der Gastroenterologie, mit
deutlichen Worten von seinem Schüler, vertrat offensiv die Einheit der Inneren
Medizin und lehnte explizit eine eigenständige Spezialisierung ab; erst später korrigierte
Ewald seine Haltung gegenüber dem neuen Fach.5
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