Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

1.3.3 Periost und Endost
1 Literaturübersicht
Die Diaphyse ist an ihrer äußeren Oberfläche vom Periost (Knochenhaut) bedeckt,
einer Bindegewebsschicht, die je nach lokaler Beanspruchung unterschiedlich dick
ist. Während der Knochenbildung kann man deutlich zwei Schichten unterscheiden:
eine innere, zell- und gefäßreiche Schicht (Kambium) mit zahlreichen Osteoblasten
und eine äußere Faserschicht, die vorwiegend mechanische Aufgaben erfüllt und
aus Fibroblasten bzw. Fibrozyten sowie kollagenen und elastischen Fasern besteht.
Nach dem Abschluss des Knochenwachstums geht diese Zweiteilung weitestgehend
verloren, lebt aber wieder auf, wenn nach einer Fraktur Kallusbildung einsetzt (HEES
UND SINOWATZ 1986; LIEBICH 1993).
Das Periost führt Blutgefäße und vegetative Nervenfasern an den Knochen heran.
Durch Foramina nutritia treten diese Strukturen in die Hartsubstanz ein, um sich
dann über die Havers- und Volkmann-Kanälchensysteme zu verteilen (HEES UND
SINOWATZ 1986; LIEBICH 1993).
Das Endost besteht aus einer dünnen Lage von flachen Bindegewebszellen. Es liegt
dem Knochen eng an und grenzt ihn vom Markraum ab, wobei es die innere
Oberfläche der Substantia compacta und auch die Spongiosabälkchen überzieht
(HEES UND SINOWATZ 1986). Wie das Periost ist auch das Endost an der
Frakturheilung (Kallusbildung) beteiligt (LIEBICH 1993).
1.4 Knochenheilung und die Rolle der Blutgefäßversorgung des Kallus
1.4.1 Physiologie der Durchblutung
Das Knochengewebe gehört zu den sehr gut durchbluteten Organ- und
Gewebesystemen des Körpers (CUMMING 1962; SHIM 1968).
Wie bereits erwähnt ist der Knochen als System zu betrachten, das aus einem
kortikalen und einem spongiösen Knochenanteil, dem fibrösen Periost und dem
Knochenmark besteht (LIEBICH 1993). Der Knochenumbau bzw. die
Knochenneubildung wird im wachsenden Organismus vom Alter bestimmt (TRUETA
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