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Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

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1 Literaturübersicht<br />

<strong>des</strong> Indikators und <strong>der</strong> Anbindung <strong>des</strong> Indikators an das Knochenmark beeinflusst<br />

(KUNZE et al. 1981).<br />

1.6.2 Direkte <strong>Messung</strong>en<br />

1.6.2.1 Mikroskopische Methoden<br />

LANGER (nach POST und SHOEMAKER 1964) war mit seinen 1876 veröffentlichten<br />

Studien über die Anatomie <strong>der</strong> menschlichen Tibia ein Vorreiter auf dem Gebiet <strong>der</strong><br />

Gefäßmikroskopie.<br />

Die erste direkte Untersuchung <strong>der</strong> Knochenmarksdurchblutung erfolgte durch<br />

BRÅNEMARK (1961). Er untersuchte die Fibula von Kaninchen mit Hilfe <strong>der</strong><br />

Durchlichtmikroskopie. Nach Anschleifen <strong>des</strong> Knochenmantels cranial und caudal bis<br />

auf eine dünne Knochenlamelle von 10-30 µm war es möglich, die medulläre<br />

Durchblutung damit zu untersuchen.<br />

Mit Hilfe <strong>der</strong> Intravitalmikroskopie konnten im Rahmen größerer Studien dann<br />

erstmals periostale und kortikale Gefäße an <strong>der</strong> Rattentibia unter definierten<br />

Bedingungen dargestellt werden (RICHTER et al. 1998). Diese neue Methode<br />

erlaubt einen direkten Einblick in die Mikrozirkulation <strong>des</strong> Periosts, <strong>der</strong> Kompakta und<br />

<strong>der</strong> Kortikalis. Zur besseren Visualisierung <strong>der</strong> in Auflicht durchgeführten<br />

Untersuchung kann eine Injektion von Natrium-Fluoreszein <strong>zur</strong> Färbung <strong>der</strong> Plasmas<br />

o<strong>der</strong> eine Injektion von Rhodamin o<strong>der</strong> Dextran <strong>zur</strong> Markierung von Leukozyten<br />

erfolgen (RICHTER et al. 1998; ZYSK et al. 2003).<br />

1.6.2.2 Radiologische und mikroangiographische Methoden<br />

Die älteste bekannte radiologische Methode Blutgefäße darzustellen ist sicherlich die<br />

Angiographie. Bei dieser invasiven Untersuchung wird unter Lokalanästhesie ein<br />

Katheter in das zu beurteilende Gefäß eingeführt und ein Röntgenkontrastmittel<br />

injiziert. Mittels Röntgenstrahlen können Gefäßeinengungen, -verschlüsse o<strong>der</strong><br />

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