Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

1 Literaturübersicht
des Knochenmantels avital. Die Kompaktadicke lag beim Kaninchen mit 1,7 mm
jedoch auch deutlich unter den Werten der anderen Tierarten mit 2,4 bzw. 3,2 mm.
BARRON et al. (1977) untersuchten den unterschiedlichen Effekt von mittels
intramedullären Implantaten oder mittels Osteosyntheseplatten fixierten
experimentellen Ulnadiaphysenfrakturen auf den lokalen Blutfluss. Sie fanden eine
deutlich erniedrigte Durchblutung im Bereich der Fraktur nach intramedullärer
Stabilisierung nach 14 und nach 90 Tagen. Der Blutfluss in der gesamten Ulna
hingegen war wiederum am Tag eins und 14 bei der mittels Osteosyntheseplatte
versorgten Fraktur deutlich erniedrigt. Nach dem 14 Tag lag der Blutfluss der Ulna
bei beiden Fixationsarten gleich hoch.
1.5 Implantate für die Frakturversorgung
1.5.1 Nicht resorbierbare Implantate
Die am weitesten verbreiteten Materialien für die Frakturversorgung sowohl in der
Veterinär- als auch in der Humanmedizin sind Implantate aus rostfreiem Stahl oder
Titan. Sie finden Verwendung in Form von Osteosyntheseschrauben und -platten,
intramedullären Nägeln oder Cerclagedrähten (HOFMANN 1995; FOSSUM 2007).
Seit 1926 die ersten Knochenimplantate aus Chrom-Nickel-Stahl mit genügendem
Korrosionswiderstand für die Implantation beim Menschen patentiert wurden, wird
noch heute die Zusammensetzung und Beschaffenheit von Metalllegierungen zur
Verwendung als Osteosynthesematerial durch ISO-Standards weltweit reguliert (ISO
10993-6:1994 (E)). Diese Implantate können an langen Röhrenknochen jede Fraktur
stabilisieren und bieten postoperativ schnellstmöglichen Patientenkomfort und
Belastbarkeit der Gliedmaße (FOSSUM 2007). Nachteilig ist jedoch, dass die
Implantate nach erfolgter Frakturheilung bzw. Wiederherstellung der
Knochenkontinuität in der Regel wieder entfernt werden müssen, da es sonst zum
Phänomen der Belastungsabschirmung (stress-shielding) und entsprechend zur
Beeinträchtigung der Knochenneubildung kommen kann (TERJESEN 1984;
PERREN et al. 1988; VAN DER ELST 2000; GAUTIER et al. 2000). Das
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