Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

1 Literaturübersicht
der Kompakta und des umliegenden Weichteilgewebes mit ihren zahlreichen
Anastomosen dar.
Mit der Entwicklung der Computertomographie wurde die Angiographie in vielen
Bereichen der Medizin ersetzt, denn mit Hilfe der Spiraltechnik können durch die
Anfertigung von Querschnittsbildern des Körpers nach intravenöser
Kontrastmittelgabe Gefäße bis zu einem Durchmesser von 5 mm dargestellt,
dynamische Vorgänge wie Blutfluß studiert und das Blutvolumen errechnet werden
(HERZOG et al. 2005; SKAMEL et al. 2003). In der Humanmedizin wird schon seit
einiger Zeit die CT-Perfusion bzw. Angiographie zur Diagnostik bzw. Kontrolle von
Schlaganfallspatienten mit großem Erfolg eingesetzt (GRIESER 2006). Die
Perfusions-CT basiert auf dem Einsatz handelsüblicher Jodkontrastmittel zur
Darstellung von Blutgefäßen. Dieses Kontrastmittel wird schubartig in die Venen
injiziert, um dann die Durchströmung des Hirngefäßsystems anhand einer schnellen
Bildfolge zu messen (KÖNIG und HEUSER 2000).
Auch die Magnetresonanztomographie eignet sich zum Studium der lokalen
Durchblutung von Arterien, Venen und Kapillaren (WEBER et al. 2004).
Flüssigkeitsverschiebungen innerhalb von Zellverbänden, das heißt Perfusions- und
Diffusionsmessung, können mit diesem Verfahren erfolgen; durch Knochen
hervorgerufene Messfehler wie beim CT entfallen, da Knochen kaum bewegliche
Protonen haben (SARTOR 2005). Für die Analyse von z. B. cerebralen Perfusionen
hat sich die kontrastverstärkte Boluspassage etabliert, denn die schon länger zur
Verfügung stehende ASL (Arterial Spin Labeling), bei der arteriell fließende Spins
magnetisch markiert werden, konnte sich aufgrund von kaum reproduzierbaren
Ergebnissen in der klinischen Routine nicht durchsetzen (KÖNIG und HEUSER
2000; MANKA et al. 2003).
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