Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

1 Literaturübersicht
oder Kohlefaser und Verbindungsstücke aus Stahl oder Technovit, die die Pins und
die externen Verbindungen zusammenhalten. Eine Spezialität des Fixateur externe
stellt der so genannte Ringfixateur dar, bei dem die Pins an Metallringen bzw.
Metallhalbkreisen mit Drahtschrauben befestigt werden. Die Ringe werden mit
Gewinde- oder Teleskopstangen durch Platten, Scharniere, Stäbe, Schrauben und
Muttern zu einem Rahmen verbunden (FOSSUM 2007). In Abhänigkeit von der
Dauer des Applikationsintervalls steigt jedoch die Gefahr von Pin-Infektionen stark
an, wobei eine Korrelation zwischen Infektionsneigung und Dicke sowie Beweglickeit
des Weichteilmantels im Bereich der Pineintrittsstelle gefunden wurde (GRASS et al.
1995). Auch besteht die Gefahr von chronischer Osteomyelitis in Folge einer
Infektion der Pineintrittsstelle in den kortikalen Knochen (GREEN und RIPLEY 1984).
1.5.2 Resorbierbare Implantate
Biodegradable Implantate aus verschiedenen Polymeren haben den Vorteil, dass sie
sich im Körper auflösen und durch den sukzessiven Verlust ihrer mechanischen
Eigenschaften sogar den Heilungsprozess dynamisieren können (HOFMANN 1995),
da es zur zunehmenden Belastung des Knochens kommt (CLAES und IGNATIUS
2002). Der Abbau erfolgt durch Hydrolyse und Enzymaktivität, wobei die
Degradationsrate stark von der chemischen Zusammensetzung des Polymers
abhängt. In einigen Fällen kann es zu Resorptionszeiten von bis zu sechs Jahren
kommen (HOFMANN 1995; VAN DER ELST et al. 2000). Ausgeschieden werden die
Abbauprodukte über den Urin, die Fäzes und die Atmung (VAN DER ELST et al.
2000).
Biodegradable Implantate aus verschiedenen Polymeren, wie beispielweise
Polyglykolid (PGA) oder Polydioxanone (PDS), wurden mit guten klinischen
Erfahrungen zur Versorgung von Frakturen des unbelasteten Knochens eingesetzt
(BÖSTMAN 1992, 1995). Sie zeigten zunächst eine gute Verträglichkeit bei hoher
Biokompatibilität. Im Vergleich zu metallischen Implantaten besitzen Polymere ein
deutlich günstigeres Elastizitätsmodul mit Werten von 5-14 GPa (HOFMANN 1995).
Nach den ersten positiven Erfahrungen mit den Polymeren stellten sich jedoch
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