Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

1 Literaturübersicht
zu dem Ergebnis, dass die LDF eine einfach zu handhabende Methode für die
Darstellung der Mikroperfusion und der dynamischen Änderungen im spongiösen
Knochen darstellte. Außerdem kann sie, im Gegensatz zur Mikrosphären-Methode,
im klinischen Alltag beim Menschen Verwendung finden. Limitierend wirkte sich
jedoch aus, dass die LDF nur einen kleinen Bereich erfassen konnte. Mit der
Mikrosphären-Methode war es andererseits möglich, unterschiedliche Regionen
eines Knochens zu untersuchen und die Perfusion mit anderen zu vergleichen
(LAUSTEN et al. 1993). SWIONTKOWSKI et al. (1986, 1988) fanden zwar nur eine
geringe Korrelation der beiden Methoden, jedoch attestierten die Autoren der LDF
eine hohe Reproduzierbarkeit und damit ebenfalls gute klinische
Einsatzmöglichkeiten.
Zur Bestimmung des Blutflusses mittels LDF wurden bislang überwiegend Single-
Fiber-Sonden oder Nadel-Sonden verwendet. So setzten SALERUD und HELLEM
(1992) dauerhaft implantierte Platzhalter aus Titan mit optischen Linsen und
Hohlnadeln zur Aufnahme von Nadelsonden ein. Auch wurde der Einsatz von
dauerhaft implantierten Single-Fiber-Sonden bei Hunden zur wiederholten
Bestimmung des Blutflusses in der Tibia im Vergleich zur Messung mit
Standardsonden während der Frakturheilung nach Plattenosteosynthese
beschrieben (JAIN et al. 1996; JAIN et al. 2000). Während die Blutflussmessung mit
den Single-Fiber-Sonden über einen Zeitraum von zehn Wochen einmal wöchentlich
in leichter Sedation durchgeführt wurde, war für die viermalige Messung mittels
Standardsonden eine Narkose mit anschließender chirurgischer Exposition des
Knochens notwendig (JAIN et al. 1996).
In Bezug auf die Sondenfixierung auf, am oder im Knochen werden vielfältige
Möglichkeiten beschrieben. So befreiten CHAN et al. (1999) den geplanten Messort
an der Kompakta der Tibia bei Kaninchen von Weichteilgewebe und Periost und
legten die Sonde in dem geschaffenen 1 cm großen Fenster einfach auf. Für sie
stellte diese Methode eine gute Möglichkeit dar, den relativen Blutfluss in einem
heterogenen Gewebe aufzuzeigen und sequenzielle Veränderungen bei Vorgängen
57