Messung des intraossealen Blutflusses zur Bestimmung der ...

1 Literaturübersicht
„Laser“-Apparat kam 1958 von SCHWALOW und TOWNES, wurde allerdings erst
1960 von MAIMAN in einem Experiment realisiert. Es dauerte dann noch weitere vier
Jahre bis YEH und CUMMINS (1964) ein Laser-Doppler Spektroskop beschrieben,
um Flussprofile in durchsichtigen Röhren zu studieren. Im Laufe der folgenden Jahre
wurde diese Technik häufig eingesetzt, um Luftströmungen in Windkanälen und
Röhren zu messen, wobei die Technik jetzt Laser-Doppler Anemometrie genannt
wurde (DURST et al. 1976).
Die Verwendung des Laser-Dopplers zur Blutflussmessung wurde erstmals im Jahre
1972 von RIVA et al. beschrieben. Sie untersuchten den Blutfluss in den Gefäßen
der Retina bei Kaninchen. Zur Erhaltung akzeptabler Signal-Rausch-Verhältnisse
musste eine ziemlich hohe Ausgangsleistung eines Helium-Neon-Lasers verwendet
werden, so dass diese Methode noch nicht auf den Menschen zu übertragen war.
Durch die Verbesserung des Systems und die Reduzierung der Laserkraft von
ursprünglich 10 mW auf 18 µW gelang es TANAKA et al. (1974), die
Flussgeschwindigkeit von Blutzellen in den Gefäßen der menschlichen Retina zu
messen. Im Jahre 1987 wurden erstmals in vivo Messungen des Blutflusses am
Menschen beschrieben, die an einer Femurkopfnekrose erkrankt waren. Der Laser
wurde mit Hilfe eines Knochentrokars unter Epiduralanästhesie an den Knochen
herangeführt (SWIONTKOWSKI et al. 1987). Seither bekam diese Technik immer
mehr klinische Bedeutung (SCHLEHR et al. 1987; SWIONTKOWSKI et al. 1986,
1988).
Zur Beurteilung von Flussgeschwindigkeiten und Flussprofilen in kleineren Gefäßen
durchscheinender Gewebe, wie z.B. in den Mesenterialgefäßen von Mäusen, wurden
Laser-Doppler-Mikroskopsysteme in zahlreichen Studien beschrieben. Das
Mesenterium wurde dabei unter Allgemeinanästhesie hervorgelagert und unter das
Mikroskop gelegt (COCHRANE und EARNSHAW 1978). Mit dieser Technik wurden
auch die Schleimhäute der Backentaschen von Fröschen und Hamstern untersucht
(EINAV et al. 1975; MISHINA et al. 1975; BORN et al. 1978).
Die Flussgeschwindigkeit roter Blutkörperchen wurde auch mit Methoden gemessen,
bei denen optische Fasern mit einem kleinen Durchmesser, ähnlich wie bei einer
Kanüle, in ein kleines Blutgefäß eingeführt wurden (KAJIYA et al. 1981). Diese
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