observatorio de recursos humanos de salud en las reformas ...

mas más precarias de contratos laborales, especialmente contratos de
plazo fijo y temporales, aunque las razones de estos aumentos varían de
un país a otro. En Francia, desde 1986 el sector de los hospitales públicos
está comprendido en la administración pública, lo cual impone
grandes limitaciones a los empleadores en cuanto a la contratación, la
selección, la remuneración y el despido de personal. Para superar la falta
de flexibilidad de este sistema, los empleadores de hospitales públicos
han estado contratando una proporción mayor de trabajadores que
no son empleados públicos. Muchos son trabajadores jóvenes y no calificados
empleados con condiciones contractuales menos favorables
que en algunos casos reciben un sueldo inferior al mínimo. Se calcula
que hasta 10% de los trabajos de oficina en los hospitales públicos están
ocupados por trabajadores con una situación precaria (Meurs, 1996;
Mossé and Tchobanian, 1999).
En Gran Bretaña, el personal temporal se ha usado tradicionalmente
para dos finalidades principales. Primero, la mayoría de las entidades
autónomas del NHS tienen un sistema de “bancos” de enfermeras para
cubrir las ausencias o las vacantes. Segundo, se emplea personal de
agencias del sector privado para las mismas finalidades. En años recientes
ha surgido un mecanismo novedoso: los gerentes de entidades
autónomas están usando más personal con contrato a corto plazo (Buchan,
1994). Lloyd y Seifert (1995) señalan que el mayor uso de personal
de agencias y temporero está dando un carácter casual al trabajo.
Eso podría reflejar la respuesta gerencial a las incertidumbres del financiamiento
asociadas al sistema de contratos del mercado interno. Buchan
no está de acuerdo con esta interpretación y argumenta que, para
el personal de enfermería de las entidades autónomas de sus estudios de
casos, las justificaciones principales señaladas por los gerentes para el
uso de personal temporero eran las razones tradicionales de cubrir ausencias,
reducir los costos de personal y manejar las fluctuaciones de
corto plazo en la demanda de personal.
PR O G R A M AD EDE S A R R O L L OD ERE C U R S O SHU M A N O SD ESA L U D 1 1 3