observatorio de recursos humanos de salud en las reformas ...

3- Informe de la situación
Las delegaciones de los nueve países participantes presentaron una
visión de la situación y tendencias del desarrollo de los recursos humanos,
tomando como marco referencial sus respectivos procesos de reforma.
Esa información, cuyo resumen se incluye en esta publicación,
es de gran valor, no solo por la profundidad de los análisis, sino porque
expresan las perspectivas de los diversos actores participantes en la iniciativas
nacionales del Observatorio. En este apartado se intentará hacer
una síntesis (por su aparición recurrente y compartida) de las principales
situaciones y tendencias expresadas en las presentaciones y deliberaciones
que dieron lugar. Se debe alertar a los lectores que se trata
de condiciones y situaciones interrelacionadas, pero que se presentan
separadas por razones analíticas y conceptuales.
Una primera condición de tipo epistemológico, de implicaciones
programáticas y que requiere ser explícita es la presunta especificidad
o inespecificidad del campo de los recursos humanos de salud. A este
respecto, hay dos visiones a considerar referidas a diversas dimensiones.
Una primera general, macroeconómica que entiende los recursos
humanos de salud semejantes a los recursos humanos de cualquier ámbito
de la economía. Todos se componen de mercados de trabajo, sistemas
de formación y capacitación, cuerpos normativos que hacen expresivas
e inteligibles las relaciones de trabajo, etc. Desde ese punto de
vista, se debe explorar, para una mejor comprensión de este campo, relaciones
con los procesos macro económicos: la globalización, las
transformaciones productivas y, sobre todo, con las políticas de ajuste
estructural y de disminución de los aparatos estatales.
Hay también otra visión que resalta la importancia de las especificidades
de los recursos humanos de salud, que se aprecian mejor en una
lectura microeconómica y sociológica institucional. Especificidades relativas
a las determinaciones derivadas de regímenes financieros, tecnológicos,
organizacionales y administrativos que rigen el sector salud
y de gran importancia para entender algunos comportamientos de esos
recursos humanos, sus relaciones sociales e institucionales y, sobre to-
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