observatorio de recursos humanos de salud en las reformas ...

Inglaterra
“Un último aspecto, a veces subestimado por los encar -
gados de formular las políticas, es el desarrollo de recur -
sos humanos. La parte más grande de los gastos ordina -
rios en los sistemas de atención de salud es típicamente
el costo del personal, por lo cual los recursos humanos
son un factor crítico que debe abordarse en toda reforma
de la atención de salud” (Figueras et al., 1998:12-13).
Introducción
Durante los años ochenta y noventa hubo un interés sin precedentes
en la reforma de la atención de salud a nivel mundial, tendencia que se
refleja en los análisis de políticas realizados en Europa (véanse Altenstetter
and Bjorkman, 1997; Ham, 1997; Saltman et al., 1998). Este interés
no se limitó a la OMS, el Banco Mundial, en particular, asumió un
papel prominente en la configuración de la política sanitaria mundial
(Stott, 1999). No obstante, tal como se refleja en la cita precedente, no
se ha prestado la debida atención a las repercusiones de la reforma de
la atención de salud en la gestión de recursos humanos, lo cual repercute
en la ausencia general de investigaciones sobre las relaciones laborales
de la administración pública en Europa (excepto por Bach et al.,
1999). Esta deficiencia ha comenzado a ser abordada por la OMS y
otros organismos, como consecuencia del reconocimiento creciente de
que la ejecución de políticas y el comportamiento del personal de salud
y las organizaciones que lo representan tienen una relación crucial con
la eficacia de la reforma de la atención de salud (ILO, 1998). En el Informe
sobre la Salud en el Mundo, de 1999, la Directora General identificó
el desarrollo de sistemas de salud más eficaces como una prioridad
y señaló que “abordar temas tales como las remuneraciones y los
incentivos en el sector público (...) constituye uno de los aspectos más
difíciles de la agenda internacional de salud” (Brundtland, 1999:x).
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