observatorio de recursos humanos de salud en las reformas ...

sionales, en particular el Real Colegio de Enfermería, a actuar para que
se suprimiera la prohibición de las medidas de fuerza, y en varias entidades
autónomas se han tomado medidas localizadas en respuesta a iniciativas
específicas en materia de supresión de puestos y privatización.
Durante los últimos años, en Francia y Alemania el personal médico se
ha opuesto a las limitaciones presupuestarias y se ha unido para combatir
el racionamiento de atención de salud. En Suecia, las grandes reducciones
de costos han desencadenado medidas de fuerza, principalmente
por el personal de enfermería.
Las medidas laborales han demorado las restricciones presupuestarias,
en vez de suprimirlas, pero plantean desafíos a más largo plazo para
el sector de la salud. En un sector que ha enfrentado continuamente
la escasez en la contratación y retención de personal profesional, los enfrentamientos
públicos con el personal médico y de enfermería podrían
exacerbar la escasez de personal profesional. La reestructuración de
servicios de salud ha agudizado la desmoralización que prevalece en
gran parte del sector de la salud, que podría tener consecuencias perjudiciales
para la calidad de la atención de los pacientes. Es necesario lograr
el equilibrio entre la reglamentación necesaria y la responsabilización
del personal profesional a fin de proporcionar servicios eficaces en
función de los costos y tener en cuenta las inquietudes legítimas de los
profesionales de la salud con respecto a la erosión de sus condiciones
de trabajo y autonomía profesional.
Estos cambios han traído aparejada una erosión del carácter distintivo
del servicio al público con la introducción de valores comerciales
en el sector de la salud derivadas de la privatización y las iniciativas
de orientación al mercado. Este proceso tiene consecuencias impredecibles,
y los gerentes responden a las señales del mercado de una manera
contraria a las finalidades de la atención de salud con una orientación
social. En un estudio de la OMS se formulan estas observaciones:
Las desventajas de la privatización son, considerables. La
gestión privada y las inversiones de capital requieren retornos
financieros compatibles con aquellos que se pueden obtener en
PR O G R A M AD EDE S A R R O L L OD ERE C U R S O SHU M A N O SD ESA L U D 1 2 1