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CAPITULO IV TENDENCIAS DE LA REFORMAS SECTORIALES DE SALUD EN EUROPA Y SUS REPERCUSIONES EN LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS Dr. Stephen Bach Unidad de Investigaciones sobre Relaciones Laborales Escuela de Administración de Empresas Warwick Universidad de Warwick PR O G R A M AD EDE S A R R O L L OD ERE C U R S O SHU M A N O SD ESA L U D 7 1
Inglaterra “Un último aspecto, a veces subestimado por los encar - gados de formular las políticas, es el desarrollo de recur - sos humanos. La parte más grande de los gastos ordina - rios en los sistemas de atención de salud es típicamente el costo del personal, por lo cual los recursos humanos son un factor crítico que debe abordarse en toda reforma de la atención de salud” (Figueras et al., 1998:12-13). Introducción Durante los años ochenta y noventa hubo un interés sin precedentes en la reforma de la atención de salud a nivel mundial, tendencia que se refleja en los análisis de políticas realizados en Europa (véanse Altenstetter and Bjorkman, 1997; Ham, 1997; Saltman et al., 1998). Este interés no se limitó a la OMS, el Banco Mundial, en particular, asumió un papel prominente en la configuración de la política sanitaria mundial (Stott, 1999). No obstante, tal como se refleja en la cita precedente, no se ha prestado la debida atención a las repercusiones de la reforma de la atención de salud en la gestión de recursos humanos, lo cual repercute en la ausencia general de investigaciones sobre las relaciones laborales de la administración pública en Europa (excepto por Bach et al., 1999). Esta deficiencia ha comenzado a ser abordada por la OMS y otros organismos, como consecuencia del reconocimiento creciente de que la ejecución de políticas y el comportamiento del personal de salud y las organizaciones que lo representan tienen una relación crucial con la eficacia de la reforma de la atención de salud (ILO, 1998). En el Informe sobre la Salud en el Mundo, de 1999, la Directora General identificó el desarrollo de sistemas de salud más eficaces como una prioridad y señaló que “abordar temas tales como las remuneraciones y los incentivos en el sector público (...) constituye uno de los aspectos más difíciles de la agenda internacional de salud” (Brundtland, 1999:x). PR O G R A M AD EDE S A R R O L L OD ERE C U R S O SHU M A N O SD ESA L U D 7 3
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