Manual de esterilizaciÃ³n para centros de salud. (2008) - PAHO/WHO

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EsterilizaciónTipo de esterilizador Disposición de la carga Tiempo de exposiciónGravitacionalCon vacío previo1. Sólo artículos metálicos, no porosos(sin lúmenes).2. Artículos metálicos, con lúmenes yartículos porosos, esterilizados juntos.1. Sólo artículos metálicos, no porosos(sin lúmenes).2. Artículos metálicos, con lúmenes yartículos porosos, esterilizados juntos.3 minutos10 minutos3 minutos4 minutos• Se debe asegurar el traslado posterior del material en condiciones asépticashasta el lugar de uso.Nunca se deben esterilizar protesis por el procedimiento flash.Equipos:• Autoclaves para vapor que cumplan con las normas de organización yfuncionamiento de las centrales de esterilización y procesamiento de productosde uso médico en los establecimientos de salud, correspondientesal Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.Práctica del método:• El ciclo de esterilización debe programarse teniendo en cuenta el tipo decarga. Para cada tipo de carga deben efectuarse las verificaciones correspondientesa fin de lograr y poder documentar resultados fehacientes,provenientes de la utilización de indicadores de proceso.• Los Manuales de Procedimiento y de Calidad deben contener los lineamientosa los que se ajustará cada institución, lo que implicará el compromisode la misma con la Autoridad Sanitaria.Ventajas y desventajas del método:• Ventajas: es considerado el método más económico, rápido y sin efectosadversos por no dejar residuos del agente esterilizante.• Desventajas: no es apto para aplicar en materiales que no soporten lascondiciones del proceso.89
Manual de esterilización para centros de saludFactores que afectan la esterilización por autoclaveLos factores que afectan la esterilización por autoclave son:• Eliminación incompleta del aire en el esterilizador: Esto produce ladisminución de la temperatura afectando la esterilización. Las burbujas deaire, atrapadas en los paquetes actúan impidiendo la difusión y expansióndel vapor. Esto ocurre por fallas en las bombas de vacío o en las autoclavesde desplazamiento por gravedad debido a la eliminación incompletadel aire.• Vapor sobrecalentado: Que puede afectar el poder microbicida debido aque pierde humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente.– Esto puede ocurrir porque el vapor no está en contacto con el aguadesde la cual se forma. Es totalmente seco y no puede ser utilizado enautoclaves. Su temperatura sube rápidamente.– También el vapor saturado puede sobrecalentarse por una rápidareducción de la presión (más de 50% en forma abrupta) manteniéndosemayor presión y temperatura en la camisa que en la cámara.– Otro motivo es por el resecamiento producido por su paso a través demateriales que tienen menos de 50% de humedad relativa. (Como es elcaso de algunos textiles que se almacenan a altas temperaturas.)• Preparación inadecuada del material: La preparación del material en relacióncon el tipo de artículos, empaque o envoltura, tamaño y disposiciónen el interior de la cámara, también son factores importantes en la esterilización,debido a que pueden afectar la eliminación del aire, la difusión delcalor y del vapor, y el precalentamiento de la cámara.Esquema de mantenimiento preventivo de autoclavesFrecuencia Actividad ResponsableDiario Limpieza de la cámara interna OperadorMensual Limpieza de filtros de drenaje OperadorTrimestralSemestralDescarga del generadorVerificar limpieza de electrodosLubricar sistema de calentamientoVerificar trampasVerificar sistemas de funcionamiento y seguridadVerificar filtros de entrada de aguaIngeniero o técnicoIngeniero o técnicoIngeniero o técnicoIngeniero o técnicoIngeniero o técnicoIngeniero o técnicoAnual Limpieza de generador de vapor Ingeniero o técnicoDespués de 3 años se evaluará el funcionamiento de los instrumentos de control90
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