Manual de esterilizaciÃ³n para centros de salud. (2008) - PAHO/WHO

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Áreas físicas y personal de la central de esterilización25ºC, y una humedad relativa ambiente de 35-50%. Mayor temperatura y humedadfavorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados,pueden quedar afectados determinados parámetros de la esterilización,como la penetración del agente esterilizante.Piletas para lavado de instrumentalDeberán ser profundas, a fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir lacorrecta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza delos mismos.Sistemas de extinción de incendiosEl servicio deberá disponer, en forma visible y accesible, al menos dos matafuegosa base de CO 2o polvo químico ABC.Las áreas físicas de la CE están divididas en: área técnica (que a su vezcuenta con varios espacios), área administrativa y área de apoyo. Cada área estáfísicamente dividida, y cada una debe mantener su integridad.Área técnicaÁrea de limpieza y descontaminación del material (área sucia)En el área de limpieza y descontaminación del material se reduce la carga microbianay la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresanpara su posterior procesamiento. Esta área está separada por una barrerafísica de las otras áreas de la CE (preparación, procesamiento, depósito) y serfácilmente accesibles desde un corredor exterior.La importancia de la separación física se basa en la necesidad de evitar queaerosoles, microgotas y partículas de polvo sean transportados desde el áreasucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector (por el tipo detrabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidadde aerosoles.Los pisos, paredes, techos y superficies de trabajo deberán estar construidoscon materiales no porosos, que soporten la limpieza frecuente (diariamente, comomínimo) y las condiciones de humedad.Todo el aire de este sector debe ser expulsado al exterior y sin recirculación;se previene así la introducción de contaminantes a las zonas limpias, que ponenen riesgo al paciente y al personal.5
Manual de esterilización para centros de saludLa circulación de las personas es restringida y controlada y sólo el personaladecuadamente vestido ingresará a la misma.También se debe contar con una terminal de aire comprimido para el secadode elementos con lumen (tubuladuras, trócares). Este aire debe llegar limpio yseco al sector, lo que sugiere que sea tratado convenientemente con secadorde aire de silicagel o filtrado de aceite. Otro aire utilizado para el secado es eloxígeno. Es superior a otros por cuanto no presenta los problemas de humedadderivados del aire comprimido, aunque resulta más caro bajo la forma de envaseen cilindros.Debe contar con presión de aire negativa con respecto a las áreas adyacentes.Debe poseer un extractor de aire funcionando permanentemente mientras setrabaja en el área (a razón de 10 cambios de aire por hora, con una salida de aireal exterior). No se deberán usar ventiladores de ningún tipo dentro del área. Lasventanas tienen que estar permanentemente cerradas. Si no es posible cerrar lasventanas debido al calor producido por las lavadoras, equipos de ultrasonido y elagua caliente utilizada para el lavado del material, las ventanas tendrán que estardotadas con tela metálica para evitar la entrada de insectos.La humedad relativa ambiente debe ser de entre el 35-50%.Estructura física mínima necesaria:Pisos y paredes lavables.Dos piletas profundas.Mesada de material lavable. No puede ser de madera.Retrete o inodoro para desechar gran cantidad de materia orgánica.Área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparacióny esterilización del material (área limpia)Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización delmaterial ingresarán los objetos completamente limpios y secos. Aquí, el instrumentaly los equipos son revisados para velar por su limpieza, integridad y funcionalidad.El tránsito de las personas será estrictamente controlado, y sólo el personaladecuadamente vestido ingresará al área.Los dispositivos médicos, las cajas de instrumentos, la ropa, etc. son preparadospara el proceso de esterilización.6
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