Manual de esterilización para centros de salud. (2008) - PAHO/WHO

Normas básicas para la desinfección y esterilizaciónFenólicosLos derivados fenólicos comúnmente encontrados como principio activo de lasformulaciones son: el ortho-fenil-fenol y el ortho-benzil-para-clorofenol. Los compuestosfenólicos son producidos a través de la sustitución de uno o dos átomosde hidrógeno aromático de fenol con un grupo funcional (alquil, fenil, benzil, halógeno).Mecanismo de acción: En altas concentraciones rompen la pared celularpenetrando la célula y precipitando proteínas citoplasmáticas. En bajas concentraciones,causan la muerte de microorganismos por inactivación de las enzimasde la pared celular.Espectro: Bactericida (micobactericida), funguicida y virucida. Tiene pocaacción en los virus pequeños como echovirus, poliovirus, coxsackievirus. Los fenólicosse inactivan ante la presencia de materias orgánicas.Desventajas: Los fenólicos pueden ser absorbidos por los materiales porosos,tales como el plástico, dejando residuos que producen irritación en lasmucosas.Indicaciones de uso: Los derivados fenólicos están indicados principalmenteen la desinfección de artículos no críticos y en superficies lisas. Su uso no esindicado en artículos semicríticos debido a la ausencia de datos sobre su eficaciagermicida. Asimismo, su utilización está contraindicada en la limpieza de incubadorasy otras superficies en las áreas de neonatos por generar hiperbilirrubinemia.Hoy en día y debido a su baja eficacia y a los riesgos descritos, prácticamente notiene indicaciones de uso en el medio hospitalario.Concentraciones de uso: Las concentraciones varían según la presentacióndel producto.Amonios cuaternariosLos compuestos más usados en las unidades hospitalarias son cloruro de alquil-dimetil-benzil-amonio,cloruro de alquil-didecildimetil-amonio, y el cloruro dedialquil- dimetil-amonio.Mecanismo de acción: Su acción se debe a la inactivación de enzimas productorasde energía, a la desnaturalización de las proteínas celulares y a la rupturade la membrana celular.Espectro: Fungicida, bactericida y virucida sólo contra los virus lipofílicos.No es esporicida, ni micobactericida, ni tampoco presenta acción sobre los virushidrofílicos.65