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Manual de esterilización para centros de salud. (2008) - PAHO/WHO

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Reuso <strong>de</strong> dispositivos médicos<strong>de</strong> un asolo usoHoy día se entien<strong>de</strong> por reuso: al uso repetido <strong>de</strong> cualquier dispositivomédico, incluyendo aquellos reusables o rotulados <strong>para</strong> único uso, conel correspondiente reprocesamiento, entre usos.Se entien<strong>de</strong> por reprocesamiento: a todas las operaciones necesarias <strong>para</strong>reusar materiales reusables o materiales <strong>de</strong> un solo uso contaminados. Los pasosincluyen: limpieza, testeo funcional, empaque, rotulado y esterilización.En nuestro país el reuso <strong>de</strong> dispositivos médicos (DM) <strong>de</strong> un solo uso existe,dado que así lo habilita en parte la RES 255/94. A pesar <strong>de</strong> ella, la práctica <strong>de</strong>lreuso en muchos <strong>centros</strong> <strong>de</strong> <strong>salud</strong> es indiscriminada, <strong>de</strong>sobe<strong>de</strong>ciendo lo impuestopor la misma, en la mayoría <strong>de</strong> los casos por <strong>de</strong>sconocimiento. La situación queatraviesan nuestros países acarrea la necesidad <strong>de</strong> implementar un programa <strong>de</strong>reuso, sustentable en el tiempo.Al preten<strong>de</strong>r reusar un DM <strong>de</strong> un solo uso, se consi<strong>de</strong>ra que lo primero que se<strong>de</strong>be <strong>de</strong>mostrar es que habrá ahorro, sin <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> evaluar cuestiones operativastales como funcionalidad e integridad <strong>de</strong> los DM, riesgo <strong>de</strong> infecciones, riesgo <strong>de</strong>reacciones endotóxicas, seguridad <strong>de</strong>l personal, responsabilidad legal y ética.Los fabricantes <strong>de</strong> DM rotulados <strong>para</strong> un solo uso mantienen la posición <strong>de</strong>NO REUSAR alegando que los productos no han sido diseñados, ni validadospor datos clínicos que soporten el reuso múltiple. Consi<strong>de</strong>ran que el reuso vaen contra <strong>de</strong> la recomendación <strong>de</strong>l rótulo e implica con esto riesgos a las partesinvolucradas, incluyendo fundamentalmente al paciente.Usualmente los DM <strong>de</strong> alto costo son los primeros a analizar, los cuales engeneral resultan ser críticos o <strong>de</strong> alto riesgo, <strong>de</strong>jándose <strong>de</strong> lado la evaluación <strong>de</strong>aquellos <strong>de</strong> bajo costo que son <strong>de</strong> alto consumo y que por lo general son DM <strong>de</strong>mediano o bajo riesgo.Según la FDA, los DM <strong>de</strong> un solo uso se clasifican en:• CLASE I o bajo riesgo: dispositivos que se consi<strong>de</strong>ran que presentanbajo riesgo <strong>para</strong> los pacientes. Estos requieren “controles generales”.143

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