Manual de esterilizaciÃ³n para centros de salud. (2008) - PAHO/WHO

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Métodos de control del proceso de esterilización• Estos dispositivos están basados en reacciones químicas y son sensiblesa los parámetros de los diferentes métodos de esterilización (por vaporsaturado, temperatura y tiempo).• Se presentan en forma de tiras de papel impresos con tinta y otros reactivosno tóxicos que cambian de color cuando se cumplen los requisitosestablecidos para el proceso.• Es importante recalcar que dichos productos viran si se cumple un elementoclave como por ejemplo, la temperatura, y no necesariamente lostres elementos mencionados a la vez.• Estos controles pueden ser internos y externos:• Los controles internos se colocan en el interior de los paquetes, siendosu principal ventaja proporcionar información inmediata de los resultadosaunque no constituyan a ciencia cierta prueba de esterilidad.• Mientras que los controles externos, indican que el proceso ha sido sometidoal control de esterilización, sin que lleve implícito la eficacia del mismo.Estos controles se presentan como cintas adhesivas.• Los indicadores químicos son diferentes de acuerdo al proceso utilizado(calor seco, calor húmedo o gas) y se deben seleccionar de acuerdo a losparámetros que se requieren medir.Indicador de parámetro simple - Clase III• Es un indicador de parámetro único. En este caso, sólo nos indica que elpaquete estuvo expuesto a una determinada temperatura, según la Asociaciónpara el Avance en Instrumentación Médica (AAMI, 1994).• Se realiza para la verificación de la temperatura durante el proceso deesterilización.• Es importante mencionar que en la actualidad, ya existen nuevos indicadoresy estos están entrando en desuso en nuestro medio.Indicador multiparamétrico - Clase IV• Es un tipo de indicador de múltiples parámetros mínimos (tiempo y temperatura)del proceso de esterilización.• Consiste en una tira de papel impregnado con tinta termocrómica, quecambia de color cuando ha sido expuesta a las condiciones mínimas necesariasdel método.117
Manual de esterilización para centros de saludIndicador integrador - Clase V• Son indicadores designados para reaccionar ante todos los parámetroscríticos del proceso de esterilización en autoclave (temperatura, tiempo,calidad del vapor) dentro de un intervalo específico del ciclo de esterilización.• Estos indicadores son mucho más precisos que los de Clase IV.• Se deberán utilizar dentro de cada paquete como indicador interno.Simuladores indicadores de verificación de ciclos - Clase VI• Son conocidos también como indicadores de simulación designados parareaccionar a todos los parámetros críticos, dentro de un intervalo específicode ciclos de esterilización también específicos.• Funcionan cuando el 95% del ciclo específico ha concluido.• Su desempeño y lectura es similar a la de los indicadores de tipo integrador,Clase V.Indicador específicoTest de Bowie Dick - Clase II• Es un método para evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclavede pre-vacío, cuya finalidad consiste en demostrar la ausencia de aire uotros gases no condensados en la cámara de esterilización que puedanimpedir la rápida y uniforme penetración del vapor en el interior de la carga.• El paquete de prueba estará formado por paños o toallas de algodón puro,doblados de forma que finalmente alcancen la medida de 22 x 30 x 25 cmy un peso aproximado de 6.5 Kg. En el centro del paquete se colocará unahoja de prueba Bowie-Dick y todo tendrá su envoltorio correspondiente.• Este paquete se colocará en la parte inferior de la cámara, cerca de lapuerta y en posición horizontal (la hoja paralela a la base del esterilizador).• Se realizará un ciclo a 134º C con tiempo de exposición entre 3.5 a 4minutos, (Rutala, 1996, AORN 1994, Scali 1997).• Al final del ciclo se retirará el paquete y se interpretarán los resultados:• Prueba correcta: el indicador habrá virado hacia otra tonalidad de manerauniforme y en toda su extensión.• Prueba incorrecta: se manifiesta por un color más tenue que el indicado118
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